犬病中伴有呕吐症状的常见疾病诊治

应香萍

(永康市石柱镇政府，浙江永康321304)

呕吐在犬病诊治过程中比较常见，引起患犬呕吐的病因很多，各种病毒、细菌感染，如犬瘟热、犬细小病毒、急慢性胃肠炎、胃出血、胃内寄生虫过多等均可引起呕吐。呕吐不是一种独立的疾病，而是许多疾病过程中发生的一种综合征，既是消化系统功能紊乱的主要症状，又是其他系统某些疾病的常见症状之一。

近年来，笔者曾先后接诊了伴有呕吐症状的许多病犬，现将有关情况分析介绍如下。

1 犬瘟热

1.1 临床病例 2008年1月，6月龄土狗。主诉:未接种疫苗，近日，该犬食欲减退，咳嗽、喷嚏，并伴有呕吐，呕吐物为白色粘液。

临床检查:患犬精神沉郁，被毛粗乱，体温40.8℃，眼鼻流浆液性分泌物，伴有呕吐，鼻镜干燥。疑为犬瘟热，经CDV(犬瘟热病毒)试纸条诊断，结果为阳性。

1.2 诊断要点 本病初期与犬感冒相似，应注意鉴别。犬瘟热是一种传染性很强的流行病，一年四季均可发生，以寒冷季节10月到翌年2月多发，不同年龄、性别、品种犬均可感染，1岁以内幼犬最易感，纯种犬比土种犬易感性强。呈双相热型(即病初体温达40℃左右，持续1－2 d后降至正常，经2－3 d后，体温再次升高)，第2次体温升高时(少数病例此时死亡)出现呼吸道症状，患犬咳嗽，喷嚏，流浆液性至脓性分泌物，鼻镜干燥;眼睑肿胀;后期常可发生角膜溃疡，呕吐;初便秘，后腹泻。

部分病犬病初就出现神经症状，局部抽搐，后躯麻痹，继而全身抽搐，腹部和股内侧皮肤有米粒大红点，或脓性丘疹，足枕角质层增生。病毒感染期白细胞减少，继发感染时白细胞增多。

1.3 防治原则

1.3.1 抗菌消炎 防止继发感染。有呼吸道症状的病犬可用头孢拉定或头孢曲松50 mg/kg体重，静脉注射，每日1次，重症者每日2次。有消化道症状者可用庆大霉素5000～10000 IU/kg体重，肌注，或用硫酸阿米卡星，西咪替丁每日1～2次，连用3－5 d，必要时口服胃肠黏膜保护剂，如思密达，妈咪爱，嗜酸乳杆菌片，饮水中加入适量口服补液盐，任其少量饮用。

1.3.2 清热解毒 主要用于病毒感染初期。双黄连0.2 mL/kg体重，或清开灵0.3 mL/kg体重，肌内注射。

1.3.3 及时补液 对病程较长，废食，有脱水症状的患犬，应及时补给葡萄糖和电解质混合液，并加入三磷酸腺苷，辅酶A，VC，VB1等能量合剂，对价值较高的种犬可静脉注射复方氨基酸或免疫球蛋白，白蛋白注射液。

1.3.4 特异性疗法 皮下或肌内注射犬瘟热高免血清，2～3 mg/kg体重，犬瘟热病毒单克隆抗体0.5 mL/kg体重，腹股沟内侧肌内注射，连用3－5 d;严重者酌情加倍。

该病治愈率高低与治疗时间早晚，治疗用的血清或抗体等生物药品药效高低及患犬血统，年龄等有关，早期发病，有望治愈，中后期患犬则一般预后不良，较难治愈。

2 犬细小病毒病

2.1 临床病例 2009年9月，博美犬，35日龄。主诉:刚从某花鸟市场购入，途中曾发生呕吐，以为患犬因在空调车内引起晕车，精神不振，拒食，于傍晚就诊。

临床检查:该犬精神萎靡，鼻镜干燥，呕吐，体温40℃，皮肤弹性减弱。CPV(犬细小病毒)试纸条诊断，结果为阳性。

2.2 诊断要点 本病与细菌性胃肠炎相似，应注意鉴别。犬细小病毒病是由犬细小病毒引起的一种具有急性热性接触性传染病。各种年龄犬均可感染，尤以刚断奶至90日龄犬发病较多，纯种犬比杂种犬易感。一般1月龄至5岁龄犬发病率达72%。流行无明显季节性，尤以冬、春季多发。饲养管理条件骤变，长途运输，寒冷，拥挤等因素可诱发本病，康复犬可长期排毒。

临床上有出血性肠炎和急性心肌炎两种综合征。最为典型的特征是呕吐与腹泻。一般先呕吐，后腹泻，且呕吐严重而持久，有的间歇发作。呕吐物呈黄色水样粘液。粪便初期呈黄色或灰黄色糊物，然后变为番茄汁样带血，带特殊腥臭味的水样粪便。病犬常因严重腹泻而脱水。体虚，行走步态不稳，体温40～41℃，血液白细胞明显减少至3000×109/mL，严重者可减少至300×109/mL。

2.3 治疗原则 主要是抗病毒感染，防止脱水，提高患犬的综合抵抗力。心肌炎型常预后不良。对肠炎病例要及时治疗。根据病情禁饮禁食，强制休息。早期大剂量注射犬细小病毒高免血清，犬细小病毒单克隆抗体，同时配合使用干扰素、转移因子，白蛋白，效果较好。

出现呕吐症状患犬，可用胃复安，西咪替丁，VB6，山莨菪碱，阿托品、氯丙嗪，以缓解呕吐;对肠胃道出血病例，可用止血敏，止血芳酸、立芷血，Vk3，联合肌注或静脉滴注。根据脱水程度决定补液量多少。发病前期输液用药，每日2次，连用3 d。

3 胃肠炎

3.1 临床病例 2008年3月，狼狗，成年。主诉:数日前挣脱项圈，垃圾堆中采食腐败变质死鸡后废食，腹泻，粪便恶臭，混有暗色血液，渴感，饮水后发生呕吐，呕吐物为白色夹杂棕黄色粘液。

临床检查:患犬精神沉郁，被毛粗乱，鼻镜干燥，伴有呕吐。根据主诉及临床检查初步诊断为出血性胃肠炎。

3.2 治疗原则 治疗应原则抗菌消炎。患胃肠炎的病犬应加强护理，清理肠胃，保护胃肠黏膜，纠正电解质紊乱和酸中毒，防止脱水。

病初禁食24 h，只供少量饮水，口服补液盐，或给予菜汤、米糊、鱼汤等易消化无刺激性食物，用药3 d，愈后良好。

4 临诊体会

引起患犬呕吐症状的除以上因素外，还可见于犬冠状病毒感染，食道异物肿瘤，胃内异物，胃扩张，幽门狭窄，肠梗阻，肠套叠，肠扭转等。

如呕吐发生在进食后不久，或群发。首先应考虑为食物中毒或药物中毒，若呕吐物为大量刚采食的食物，短时内不再出现，即可能系采食过量所致;呕吐物中混有血液，则多见于出血性胃肠炎，犬瘟热;呕吐物中混有寄生虫，多见于胃肠道线虫。对于临床出现的呕吐症状，应注意以下工作。

4.1 确定并及时消除病因 一旦确诊为犬瘟热或细小病毒病，早期可大剂量注射高免血清，单克隆抗体，同时配合使用免疫球蛋白，白蛋白，治疗效果良好。

4.2 对症治疗，以防继发感染 根据脱水程度决定输液量多少，严重病例每日用药2次。

4.3 加强饲养管理与护理 早发现，早治疗，可提高治愈率，犬细小病毒病与胃肠炎病初，最好禁饮24 h。病初愈，宜少喂多餐，饲喂易消化无刺激性食物。每年对犬只进行免疫，保持饲养环境舒适、干净。