人性化护理在病毒性心肌炎中的应用探讨

2011-08-14 05:38李枝
中国实用医药 2011年36期
关键词:心肌炎病毒性体征

李枝

随着现代医学模式的转变,患者有了更多的就医选择,对医院服务的要求也越来越高。人们越来越重视对患者的人文关怀,关注对人的价值权利和尊严[1]。人性化服务就是用充满人情味的就医环境和服务举措,它贯穿于护理活动的各个方面,其实施不仅有利于提高护理质量和患者的满意率,而且对于护士整体素质的也有促进作用。病毒性心肌炎是常见的感染性心肌炎,重者可表现为爆发性心肌炎,对患者心肌的损害性较大,其护理一直都是临床上关注的焦点。我院对60例病毒性心肌炎患者实施人性化护理,效果良好,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 120例病毒性心肌炎的患者,所有病例经血、尿常规,心肌酶谱、肝肾功能、心电图及心脏彩超检查,心电图提示房室传导阻滞、窦性心动过速、室性或房性期前收缩、2导联以上ST-T改变等,既往无心脏病史,无严重的肝、肾疾病及肌肉疾病,无中毒性脑病,不伴有其他感染性疾病如肝炎、肾炎或肺部疾病等。排除合并有甲状腺功能亢进、β受体功能亢进症的患者。其中男64例,女56例。年龄31~62,平均(47.2±6.5)岁,入院前病程1~5 d;轻型48例,中型55例,重型17例;临床表现为:所有病例均有面色苍白、胸闷、气短、疲乏无力、心悸。发病前有咽痛、腹泻、发热、全身酸痛等症状。将该组患者随机分为观察组和对照组,每组60例,两组患者在年龄、性别、临床表现、心肌酶指标、严重程度、临床表现等方面具有可比性,P>0.05。

1.2 护理方法 两组治疗方法相同,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用人性化护理,具体措施如下。

1.2.1 创造舒适的病区环境 温馨、舒适的环境是体现人性的关怀的反应,呼吸内科患者的病区要舒适、整洁、干净、温馨、空气通畅,主动与患者交流让患者有一种在家的感觉,缓解因疾病带来的紧张情绪,不失时机的对患者进行健康宣教,说话语气和蔼,关爱。

1.2.2 心理护理 理解尊重患者,护理人员充分重视自己的仪容、仪表,言语恳切,规范语言语调、手势、站姿、走姿,恰当的手势,态度热情[1],鼓励患者说出自己的不安与痛苦,评估患者的负面情绪,耐心的倾听,帮助患者建立积极的心态,乐观的面对疾病。

1.2.3 健康教育 把握时机向患者实施健康教育,内容包括病毒性心肌炎的发生发展、诊疗知识以及相关治疗的成功经验,并通过板报、宣传手册和讲座的形式告知患者该疾病的注意事项。

1.2.4 出院指导 指导患者注意气候变化,防止受凉、感冒或上呼吸道感染;注意饮食卫生,多吃含维生素C类水果及富于氨基酸的食物;服药要遵医嘱,尤其是伴心律失常的患者,不可自行增加或减少药量,告知患者复查的时间。

1.3 评价指标 比较两组患者的疗效及体征、症状、心肌酶、心电图恢复正常的时间。其中疗效判定标准为[2]:①显效:疗程结束,临床症状及体征消失心电图、心肌酶谱恢复正常,心脏扩大消失。②有效:疗程结束,临床症状,体征明显改善,心电图异常、心肌酶谱及心脏扩大均好转。③无效:疗程结束,临床症状及心电图、心肌酶谱无改善或恶化。

1.4 统计学分析 用SPSS 13.0统计软件。计量资料均采用(±s)表示,采用t检验;计数资料采用百分比描述,较用χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组的总有效率为93.3%(28/30)显著高于对照组的70.0%(42/60),P<0.05。且观察组的临床体征、症状、心肌酶、心电图恢复正常的时间显著短于对照组,P<0.05。见表1。

表1 两组患者临床指标恢复正常时间比较(±s)

表1 两组患者临床指标恢复正常时间比较(±s)

注:*观察组与对照组相比,P<0.05。

组别 例数 体征 症状 心肌酶 心电图观察组 60 7.0±1.8* 5.0±1.2* 8.0±2.1* 10.2±3.2*60 10.1±3.2 6.4±2.2 13.2±4.2 15.3±5.4对照组

3 讨论

病毒性心肌炎是病毒感染所致的局灶性或弥漫性心肌炎性病变,常引发心力衰竭,心源性休克,严重心律失常,心脑综合征发生,猝死率较高。有效的护理对于提高病毒性心肌炎的疗效,减少并发症的发生十分重要。人性化服务护理模式是以满足人的健康需求为目的的新型护理模式,充分体现着以人为本的护理理念,一切从患者的需要出发,想患者所想,急患者所急,以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心的,注重整体性、个性化、创造性,其目的是为患者营造一个舒适的就医环境,以降低不愉快的程度,使患者社会、生理、心理、心灵上达到最愉快的状态,使临床护理达到最佳效果[3],其实施对护理质量的提升有很大的帮助。本研究将人性化护理融入到病毒性心肌炎的护理工作中,结果显示,患者在疗效、临床体征、症状、心肌酶、心电图恢复正常的时间显著优于常规护理组,P<0.05。这表明人性化护理有助于改善护理质量,提高治疗效果。

[1]陈学群.手术室实施人性化护理的措施和效果.中国基层医药,2008,15(12):2093-2095.

[2]王体欢.人性化护理在小儿病毒性心肌炎中的应用.中国实用护理学杂志,2011,27(21):46-47.

[3]郭志琴,马卉,丁其兰.病毒性心肌炎的治疗及综合护理干预分析.现代中西医结合杂志,2010,29(12):3111-3112.

[4]苏晓丽,张雪红,晏晓莉.1例急性重症病毒性心肌炎致多脏器功能衰竭患者的护理.护理学报,2010,6(10):257-260.

猜你喜欢
心肌炎病毒性体征
牛病毒性腹泻病特征、诊断与防治研究
心肌炎患者减少食盐摄入
Endoscopic pedicle flap grafting in the treatment of esophageal fistulas: A case report
急性病毒性肝炎的预防及治疗效果观察
左卡尼汀治疗心肌炎的临床价值及不良反应观察
体外膜肺氧合治疗急性爆发性心肌炎的临床观察
以高热为主诉无明显甲状腺肿大的亚急性甲状腺炎的临床分析
骨关节炎的临床特征及其治疗进展
炎琥宁治疗病毒性上呼吸道感染的不良反应分析
生脉饮联合西药治疗病毒性心肌炎伴快速心律失常28例