浅析采供血中献血反应与体位相关性

2011-08-13 08:00秦强国李瑞丽
中国实用医药 2011年26期
关键词:采供血平卧献血者

秦强国 李瑞丽

采供血活动中,有极少数献血者在献血中或献血后会出现头晕、恶心、呕吐、抽搐、意识丧失等献血反应,这些暂时性临床症状由一过性大脑广泛缺血、缺氧所致,在曲膝平卧后经过简单对症治疗数分钟后可缓解,一般预后良好。献血反应在献血屋或流动采血车上均有发生。为减少此种情况发生,笔者在献血车上对两种体位献血者进行了观察与分析,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本血站2011年1月1日至2011年3月31日其中一辆献血车2851名献血者进行调查,所有献血人员均按照《献血健康检查要求》进行体检筛查合格者。

1.2 体位变化及巡视处理 根据献血者自愿原则选择献血体位:其中1760名献血者选择了坐位,1091名选择了平卧位。献血采集中和献血后如出现献血反应,立即按献血反应处置措施进行处理。

1.3 统计学方法 按α=0.05检验水准,采用卡方检验。

2 结果

见表1。

3 讨论

由于多种因素影响,极少数人献血时发生头晕、恶心、呕吐、抽搐,继而暂时意识丧失等献血反应,最常见仍是血管迷走型[1]。对于多数献血来说,不论取坐位或是平卧位,其交感神经与迷走神经都能保持相对平衡,不会使血压、心率下降而发生献血反应。而少数直立倾斜试验阳性者(HVT)的献血者来说,如果取坐位,就会导致交感神经与迷走神经的失调,导致交感神经由兴奋增强而最终变为兴奋下降,导致相对性迷走神经兴奋过升高而血压下降、心率变缓而发生献血反应。平卧位既保证了大脑血液供应,又避免了HVT体位和献血反应的发生[2]。因此,采取平卧位是防止献血反应发生的最简单、最有效的预防措施。

表1 二种献血体位与献血反应关系

[1]孟宪军,史志旭,张彩霞,等.献血者献血反应的原因及预防.临床输血与检验,2006,8(4):333 -334.

[2]田秀花,赵林园.献血体位与献血反应调查分析.中国输血杂志,2004,17(2):2.

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