抗生素联合超短波治疗慢性盆腔炎的疗效观察

徐洪波 徐春梅 辛菲

慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease，CPID)是指女性生殖器官周围结缔组织及盆腔腹膜所发生的慢性炎症，是育龄期妇女最常见的生殖器官炎症之一，具有病程长、病情复杂、复发率高等特点[1]。近年来，CPID的发病率呈上升的趋势，若不及时治疗，可导致慢性盆腔疼痛、不孕不育等并发症，严重影响患者的正常工作和生活。笔者将医院自2009年7月至2010年11月所收治的64例患者进行分组对比治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料以本院自2009年7月至2010年11月收治的64例女性患者为观察对象，患者随机分成两组，治疗组34例，年龄25～53岁，平均38.6岁，病程3～15个月;对照组30例，年龄26～52岁，平均37.9岁，病程3～14个月。两组患者在年龄、病程等方面比较，差异没有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准64例患者均符合慢性盆腔炎诊断标准[2]并多有急性盆腔炎病史:一般有急性盆腔炎病史，临床症状有反复下腹坠胀、疼痛及腰骶部痛;劳累、经期、性交后加重，白带量多，全身症状不明显，可有不孕或月经异常。体征:子宫常呈后位，活动度受限或固定，有压痛或触痛，一侧或双侧附件区增厚或饱满，子宫一侧或两侧有片状增粗变硬，有压痛，有时似乎触及包块但不具体。同时排除妊娠或哺乳期妇女;排除合并有心肝肾功能障碍患者;排除造血系统严重疾病、精神病患者;排除未按规定服药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者[3]。

1.3 治疗方法治疗组采用氧氟沙星400 mg+甲硝唑500 mg口服，2次/d，14 d一疗程，治疗同时加以超短波辅助治疗，超短波治疗仪为输出功率200W板状电极，电流强度为80 mA～100 mA的电极放于下腹部和腰骶部位置，20 min/次，1次/d，7 d为一疗程，共两个疗程(经期暂停短波治疗);对照组采用氧氟沙星400 mg+甲硝唑500 mg口服治疗。14 d后比较两组的临床治疗效果。

1.4 疗效评价标准痊愈:临床症状及体征完全消失，血常规、B超及妇科检查未见异常，无压痛;显效:临床症状及体征基本消失，白带检查结果明显改善，B超复查显示包块或盆腔积液和原来相比较减少2/3以上，局部没有压痛或轻微;无效:临床症状及体征没有改善，妇科检查亦无改善或加重，压痛明显。临床上总有效率为痊愈率及显效率之和。

1.5 统计学方法数据处理采用SPSS 16.0统计软件，计数资料采用χ2检验，计量资料结果采用均数±标准差表示，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者经治疗后，治疗组总有效率为91.2%，对照组总有效率为73.3%，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1.

表1 治疗组与对照组治疗效果比较(例，%)

3 讨论

盆腔炎是妇科常见疾病，多发于育龄期妇女，临床分为急性和慢性两种，急性盆腔炎如果治疗不彻底，可发展为慢性盆腔炎，可引起下腹痛、不孕、月经失调、痛经、白带增多等症状[4]。慢性盆腔炎病理改变主要为盆腔结缔组织和盆腔腹膜由于慢性炎症的长期浸润引起纤维结缔组织增生、局部增厚甚至粘连，导致输卵管积水与慢性输卵管炎、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎[5]。炎性反应部位位于妇女腹腔，具有炎性反应局限，不易吸收的特点[6]，所以如果采用单一疗法，常常不能奏效。

本研究基于以上理论，采用抗生素联用物理疗法，取得良好的临床效果。目前，临床上治疗慢性盆腔炎还是主要使用抗生素，但是盆腔血液循环较差，药物在盆腔内难以达到有效浓度，且细菌易产生抗药性，故治疗效果往往不是很理想，需要联合物理治疗等其他方法来提高疗效[4]。超短波属于高频电场，加热均匀，穿透力强，可到达组织深部[7]，可直接作用于血管平滑肌，也可通过神经反射及体液作用影响心血管系统。本研究进一步验证了抗生素联合超短波治疗慢性盆腔炎的效果确切，临床效果较理想，此方法具有临床推广使用价值。

[1]Haggerty CL，Totten PA，Astete SG，et al.Mycoplasma genitalium among women with nongonococcal，nonchlamydial pelvic inflammatory disease.Infect Dis Obstet Gynecol，2006，30(2):184-189.

[2]乐杰.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社，2004:274-275.

[3]杜新平.抗生素配合物理疗法治疗慢性盆腔炎44例临床效果观察.当代医学，2011，17(3):147.

[4]何心怡.超短波联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效观察.中外医学研究，2011，9(10):20-21.

[5]曹敏，马丽丹.二联疗法治疗慢性盆腔炎的临床研究.中国医药导报，2010，7(34):126-127.

[6]孔改霞.慢性盆腔疼痛的病因和治疗分析.当代医学，2010，16(22):89-90.

[7]李红.超短波结合中频电疗治疗慢性盆腔炎88例临床观察.中国现代医生，2010，48(17):105-106.