瑞芬太尼用于甲状腺切除手术麻醉28例

范志康，陈民为

(浙江省龙游县人民医院，浙江 衢州 324400)

择期甲状腺切除手术的患者多存在甲状腺素分泌异常的情况，故对麻醉的要求更高。笔者将瑞芬太尼用于甲状腺切除手术麻醉，并观察苏醒时间及不良反应发生情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年6月至2011年1月在我院行择期甲状腺切除术的患者 56例，其中男 32例，女 24例;年龄 21～43岁，平均(33.2±12.1)岁;美国麻醉医师协会(ASA)分级均为 1～2级。随机分为研究组和对照组，各28例。两组患者一般情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者术前用药及麻醉诱导用药均相同，麻醉诱导成功后进行气管插管。研究组采用瑞芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20030197，规格为1 mg/瓶，批号为20100203)，微量泵静脉输注，速度为500μg/h，术中未使用肌松药;对照组采用芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H42022132，规格为25 mg/瓶，批号为20100307)，微泵静脉输注，速度为5～10 mg/h。麻醉中严密观察患者呼吸、血压、心率等生命体征及血氧饱和度变化。麻醉后两组的处理相同。观察两组患者意识恢复时间(以呼唤能够睁眼回应)、自主呼吸恢复时间、意识清醒时间等，观察心动过缓和低血压的发生率。

1.3 统计学处理

采用SPSS 10.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用()表示，两组比较采用 t检验，计数资料采用百分比表示，采用 χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

结果见表1和表2。

表1 两组患者麻醉后苏醒情况比较(，min)

表1 两组患者麻醉后苏醒情况比较(，min)

注:与对照组比较，＊P ＜0.05。

表2 两组患者不良反应发生情况比较[例(%)]

3 讨论

瑞芬太尼主要用于全身麻醉的诱导和维持[1－3]。芬太尼类是μ型阿片受体激动剂，具有起效快、排泄快、维持时间短等特点，副作用主要有抑制呼吸、低血压、恶心呕吐、心动过缓等，在一定浓度范围内不良反应随剂量的增加而加重[4]。本观察结果显示，研究组意识恢复、自主呼吸恢复、清醒、拔管时间均明显短于对照组，而不良反应发生率则与对照组无差异。综上所述，瑞芬太尼用于甲状腺手术的麻醉，可以缩短患者的苏醒时间，且并不增加不良反应，值得临床推广。

[1]张春凤.瑞芬太尼的药理作用与临床应用分析[J].医学信息，2011，24(2):62－62.

[2]魏智慧，张海清，韩 田.瑞芬太尼和丙泊酚复合静脉麻醉用于鼾症手术 22 例[J].中国药业，2010，19(7):78.

[3]章明勇，詹石斐，苏 燕，等.七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜手术患者的影响[J].中国药业，2011，20(7):13－14.

[4]路凤英.小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定在甲状腺手术中的应用[J].中国中医药咨讯，2011，3(4):133－134.