复方七芍降压片合硝苯地平治疗高血压病的疗效观察

刘佳丽

（深圳市龙岗区人民医院，广东 深圳518172）

高血压病是一种严重危害人类健康的常见心血管疾病，其主要临床表现为体循环动脉收缩压或（和）舒张压持续升高[1]，属中医“头痛”、“眩晕”范畴[2]。西医主要通过降低心排血量、扩张血管等环节予以西药药物治疗，中医常采用辨证施治的独特诊疗方式运用中药复方治疗。深圳市龙岗区人民医院运用中西医结合疗法，对门诊就诊的轻、中度高血压病患者采用中药复方制剂七芍降压片与西药硝苯地平控释片联合给药的治疗方案，收效良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用2010年1月至2010年8月深圳市龙岗区人民医院收治的高血压患者60例，其中男性34例，女性26例，年龄在42～65岁，平均53.4岁；病程2～20年。将以上患者按就诊先后顺序随机分为研究组（复方七芍降压片合硝苯地平组）与对照组（硝苯地平组），每组各30例。两组患者的性别、年龄、病程等方面资料的差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。所有患者均为原发性高血压，无糖尿病、肿瘤及重要脏器器质性疾病。

1.2 诊断标准

所有病例均参照WHO高血压诊断标准及2005年版《中国高血压防治指南诊断标准》[3]诊断为高血压病轻、中度高血压患者，即收缩压值在140mmHg（1mmHg=0.133kPa）～180 mmHg，舒张压值在90～110mmHg。

1.3 治疗方法

对照组患者给予硝苯地平控释片30mg，每日1次，口服；研究组患者在此基础上加服复方七芍降压片3片（每片0.30g，每g含生药1.57g），每日3次，口服；两组疗程均为4周。用药结束后评价两组疗效及患者血压变化情况。

1.4 疗效判定标准

根据卫生部颁布的2005年版《中国高血压防治指南》[3]制定的评定标准进行疗效评定。采用显效、有效、无效三级疗效评判标准。用药4周后，患者舒张压值下降幅度≥10mmHg，且达到正常范围，或未达到正常范围，但下降幅度≥20mmHg者认定为显效；舒张压值下降幅度＜10mmHg，但已降至正常，或10mmHg＜舒张压值下降幅度＜20mmHg，或收缩压值下降幅度＞30mmHg者认定为有效；未达到以上标准者认定为无效。

1.5 统计学处理

2 结 果

2.1 治疗效果比较

治疗结果显示，复方七芍降压片合硝苯地平与单用硝苯地平治疗高血压，均具有一定的治疗效果，见表1。复方七芍降压片合硝苯地平组总有效率为86.7%，硝苯地平组总有效率为80.0%，两组降压疗效存在显著性差异 （P＜0.05），说明复方七芍降压片合西药硝苯地平对轻、中度高血压患者的临床疗效优于单独使用西药硝苯地平。

表1 两组患者治疗结束后治疗效果比较（n=30）

2.2 血压变化情况比较

通过药物治疗，两组患者收缩压值与舒张压值均有不同程度的降低，见表2。与单用硝苯地平组比较，复方七芍降压片合硝苯地平组患者收缩压值与舒张压值降低幅度均更显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗前后血压值比较（n=30）

3 讨 论

硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，是国内外广泛使用的抗高血压药物之一。该药作用于细胞壁上的L型钙通道，抑制Ca2+从血管壁细胞外进入细胞内，而使血管壁细胞内Ca2+浓度降低，导致动脉血管扩张，总外周血管阻力下降，进而产生降低血压的药理作用[1]。

复方七芍降压片由三七、白芍、天麻、地龙、杜仲、葛根、罗布麻、桑寄生、炒香附、丹参、甘草等药味组成。方中三七具有活血化瘀之功效，白芍具有养血柔肝、敛阴收汗之功效，桑寄生、杜仲可补肝肾、强筋骨，地龙可通经活络、活血化瘀，天麻、罗布麻可行气活血、平抑肝阳，葛根可生津止渴，炒香附可疏肝理气、调畅气血，甘草可调和药性，诸药合用，共奏滋补肝肾、活血化瘀之功效。现代药理学研究表明[4]，复方七芍降压片能解除血管平滑肌痉挛、降低外周血管阻力、增加血管的顺应性及抑制血小板聚集，方中各药味均具有直接或间接降血压的药理作用。

本研究结果显示，复方七芍降压片合硝苯地平用于轻、中度高血压患者，可有效降低患者血压，改善患者生活质量，减少高血压并发症的发生，此种中西药结合治疗模式，既符合中医辨证理论，又符合现代药学理论。通过与对照组单用西药硝苯地平控释片进行疗效对比分析，中药复方制剂七芍降压片合西药硝苯地平控释片对高血压患者的临床疗效更显著。

[1]张庆柱.基础药理学[M].北京:高等教育出版社,2008:231.

[2]何冰心.川芎决明方合硝苯地平治疗高血压病30例[J].陕西中医,2007,28(10):1295-1296.

[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005年修订版)[M].北京:人民卫生出版社,2005:16.

[4]谭元生,宋雪云,谭胜真,等.复方七芍降压片治疗高血压病的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2005,3(2):107-109.