蒙医拔罐放血疗法结合蒙药治疗腰椎间盘突出症的临床观察

乌云巴拉

内蒙古鄂尔多斯市鄂托克旗蒙医院，内蒙古 鄂尔多斯 017004

1 临床资料

1.1 一般资料

2009年7月至2011年7月在鄂尔多斯市鄂托克旗蒙医院就诊的腰椎间盘突出症患者120例，按就诊顺序随机分为治疗组 (蒙医拔罐放血疗法+蒙药)和对照组1(单纯蒙医拔罐放血疗法)、对照组2(单纯蒙药治疗)，每组40例。

表1 三组一般资料比较 (n=40，±s)

1.2 诊断标准

根据2007年内蒙古卫生厅发布《蒙医病证诊断疗效标准》［1］中腰椎间盘突出症的诊断标准。

1.3 选择病例

腰椎CT后突出部位L3～L45例，L4～L550例，L5～S139例，多部位26例，突出物小于2mm的21例，2～5mm的75例，5～8mm的24例，平均4.33mm;临床表现椎旁压痛

94例;伴患肢放射痛88例;棘突、棘上韧带压痛63例。患肢直腿抬高试验小于30°的12例;30～45°的43例;45～60°的40例;大于60°的25例。膝反射减弱39例;跟健反射减弱43例;99例腰部生理曲度变直;27例脊柱代偿性侧弯。

2 治疗方法

2.1 治疗组:第4～5腰椎处拔罐后用皮肤针针刺后再拔罐，10分钟后取下，隔日一次。服用蒙药早:珍宝丸15粒，晚:扎冲－13味丸9粒口服。疗程为10天。

2.2 对照组1:第4－5腰椎处拔罐后用皮肤针针刺后再拔罐，10分钟后取下，隔日一次，疗程10天。

2.3 对照组2:服用蒙药早:珍宝丸15粒，晚:扎冲－13味丸9粒口服。疗程为10天。

3 疗效标准［2］

根据2007年内蒙古卫生厅发布《蒙医病证诊断疗效标准》［2］中腰椎间盘突出症的疗效评定法进行综合评定疗效;

治愈:自觉症状消失，恢复正常工作;

有效:自觉症状基本消失或只在阴天稍有症状;

无效:自觉症状不减轻或加重。

4 结果

经过治疗，治疗组25治愈，对照组12例治愈，对照组29例治愈。见表2。

表2 三组输卵管阻塞性不孕患者治疗效果比较 (n=40)

三个样本间两两比较的秩和检验，a治疗组与对照组1比较，Nemenyi法，P＜0.05;b治疗组与对照组2比较，Nemenyi法，P＜0.05。

三组总有效率比较，卡方检验，x2=l0.6000，自由度=2，P=0.001

多个样本构成比之间两两比较，c治疗组与对照组1比较，P＜0．05;d治疗组与对照组2比较，P＜0．05。

5 讨论

腰椎间盘突出症是属于蒙医白脉病范畴，归于关节白脉病种的下肢“白痹［3］。主要由赫依、血交搏，偏盛恶血与协日乌素相混后降于腰骶部，局部血液循环受阻损及白脉引起的以患肢麻木、疼痛，萎缩、拘挛为特征的病症。外遇风寒潮湿或劳累过度、跌打外伤等均为诱发本病之因素。

针刺拔罐疗法通过针刺与拔罐的的作用直接作用于病变部位，可以迅速起效［4］，并通过拔罐疗法的温热效应和机械刺激作用，针对血管壁的刺激作用，放血后对血流动力学的影响和放血疗法对机体自我调节机制的带动作用等一系列的综合作用来实现局部减压，提高血液流速，降低血液粘稠度，清除致痛物质，消除水肿和无菌性炎症、促进损伤的神经修复等目的，从而达到治疗腰椎间盘突出症的效果。腰椎牵引可以使腰椎间隙增宽，增加间隙容积，使椎间盘内的压力的压力降低。并可使后纵韧带紧张，纤维环外层的张力减低，为突出的髓核组织还纳创造条件。因此二者结合疗效更好。

［1］内蒙古卫生厅．蒙医病证诊断疗效标准［S］．2007

［2］内蒙古卫生厅．蒙医病证诊断疗效标准［S］．2007

［3］白清云．中国百科全书－医学卷 (蒙文版)〔M〕．赤峰:内蒙古科学技术出版社，1995