联合治疗扁平疣三部位疗效观察

刘 娜

(深州市医院皮肤科，河北 深州 053800)

西米替丁、潘生丁、病毒灵口服加0.1%维A酸乳膏、酞丁安乳膏外用治疗扁平疣有很好的疗效。为了进一步比较原治疗组和对照组在面部、手背前臂部、同时发病者三种部位的不同疗效，今作此研究，报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 2007年3月至2009年12月收治的270例均具有扁平疣患者的典型临床表现[1]。发病部位：单纯面部者131例，其中治疗组68例，对照组63例；单纯手背、前臂者48例，其中治疗组25例，对照组23例；同时发病者91例，其中治疗组47例，对照组44例。所有患者在性别、年龄、病程、疣体数目、发病部位及曾治疗与否等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05)[1]。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 270例患者随机分为两组。治疗组140例，口服西咪替丁0.4 g，每日两次；口服潘生丁25 mg和病毒灵0.2 g，每日三次；酞丁安乳膏(3%)涂患部，每日三次；0.1%维A酸乳膏睡前一次涂患部。对照组130例，口服病毒灵0.2 g，每日三次；酞丁安乳膏涂患部，每日三次；口服药儿童用量酌减。疣体消失后继续巩固用药4 d。每周复诊一次，详细记录发生于不同部位患者的疣体变化和不良反应；4周为一个疗程，一个疗程未愈间隔3 d进入第二个疗程，最长两个疗程；治疗4周、8周结束时各查肝肾功能一次；疗程结束后2周观察总疗效[1]。

1.2.2 疗效判定标准 痊愈：皮损完全消退；显效：皮损消退＞70%；有效：皮损消退30%～70%；无效：皮损消退＜30%或未消退。有效率=(痊愈例数+显效例数)÷总例数×100%。

1.2.3 统计学分析 采用SPSS16.0软件进行等级资料的秩和检验。

2 结果

面部治疗组痊愈率为97.1%，有效率为100%(68/68)；对照组痊愈率为44.4%，有效率为74.6%(47/63)；两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。手背、前臂部治疗组痊愈率为76%，有效率为88.0%(22/25)；对照组痊愈率为21.7%，有效率为39.1%(9/23)；两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。同时发病者治疗组痊愈率为91.5%，有效率为97.9%(46/47)；对照组痊愈率为40.9%，有效率为65.9%(29/44)；两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。见表1。

表1 两组不同部位治疗效果(例)

3 讨论

扁平疣是人乳头瘤病毒所致的一种皮肤病，它的病程与机体免疫有着重要关系[2]。其病毒属DNA病毒，感染人体上皮组织，存在于棘层细胞中，并可促使细胞增生，形成疣状损害[3]。据此本研究采用潘生丁、西咪替丁、病毒灵口服联合0.1%维A酸乳膏、酞丁安乳膏外用治疗扁平疣，无论全身用药还是局部用药，抗病毒与免疫调节药联合应用，取得了非常好的效果[1]，其理论依据已在《潘生丁、西咪替丁、0.1%维A酸乳膏等联合治疗扁平疣的疗效观察》[1]中详述。

本研究进一步从不同发生部位来分组分析，在面部、手背前臂部、同时发病者三种部位该联合治疗方法的痊愈率、有效率均明显高于对照组，三部位两组分别比较差异有统计学意义(P＜0.01)，同样显示出了该方法的良好效果，更加说明是一非常好的治疗扁平疣的方法，适合推广应用。

[1] 刘 娜.潘生丁、西咪替丁、0.1%维A酸乳膏等联合治疗扁平疣的疗效观察[J].海南医学,2011,22(6):54-55.

[2] 赵 辨.临床皮肤病学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社,2001:312-315.

[3] 倪容之,刘玉峰.现代皮肤病性病治疗学[M].2版.北京:人民军医出版社,2005:207-210.