滥用抗生素已不容忽视

□ 本刊记者 高波涛

滥用抗生素已不容忽视

□ 本刊记者 高波涛

情景一：某门诊输液大厅，张医生告诉记者，又到了流感季节，很多中年人和年轻人来看感冒都要求输液，一是现在工作忙碌没时间看病，一是认为输液好得快。你告诉他不用，他还是坚持要输液。

情景二：某药店，小松有点感冒，准备拿点药。售货员告诉小松：“这是某专治感冒的药，顺便再吃点消炎的吧”，小松顺从的结了账。

以上情形均存在滥用抗生素的问题，自《世卫组织控制抗菌素耐药性全球战略》发表之后近十年，世界卫生组织把2011年世界卫生日的主题定位为：控制抗菌素耐药性。然而记者在采访中，多数人不知道什么是抗菌素，有的只听说过，但不清楚在什么时候用了，为什么会用，用了之后有什么危害。近日记者就此问题专门采访了北京航天总医院神经外科主任医师马树海。

抗菌素和抗生素的区别

抗菌素是指细菌、真菌等微生物在生长过程中为了生存竞争需要而产生的化学物质，这种物质可保证其自身生存，同时指能够杀死或抑制细菌的药物。抗菌素是抗生素的一种。

抗生素特指微生物产生的东西，包括合成化学药物。抗生素是针对所有能够医治杀灭的生命体，包括细菌、病毒、寄生虫、肿瘤细胞等。通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种细菌感染的药物。大家所熟知的阿莫西林、青霉素、头孢曲松钠、先锋、庆大霉素等都是抗生素。

抗生素和消炎药的区别

抗生素不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。消炎药是针对炎症的，比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。

多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。比如感冒发烧，认为直接吃点消炎药，其实不是。尤其在感冒早期，比如流清鼻涕。绝大多数都是病毒性感染，

消炎药是抗细菌的，目前人类对病毒性感染没有治疗的方法，就针对病毒本身，治也是治它的症状，一般在感冒三四天以后，痰、鼻涕都黄了，这时候才是细菌感染，可以使用抗生素。

滥用抗生素的危害

全国政协委员、吉林大学第一医院内科教研室主任迟宝荣在接受有关媒体采访时表述，中国不仅是全球抗生素产量最大的国家，年产147万吨，而且是抗生素使用大国，人均年消费量138克左右，而美国仅为13克。中国是世界上抗生素滥用最严重的国家，细菌整体的耐药率高于欧美国家45%左右。在住院患者中，抗生素的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。

滥用抗生素到底会出现什么问题呢？马树海主任给记者举了几个例子。

病例一：某孩子感冒发烧，家长上儿童医院，对医生说拿最好的抗生素。殊不知这反会导致孩子耐药性加强，再感冒时用之前使用过的抗生素就有可能无法治愈。有的患者使用抗生素，会引起不良反应，甚至有致死的可能。病例二：2010年我国福建、宁夏检出3例超级细菌病例，其中2名患儿痊愈，1位老人死亡。

其实滥用抗生素的危害已经潜移默化的在影响着我们了。马主任说，现在有的感冒患者输几天液还未能痊愈，那就是本身耐药性的加强所导致的。更有许多人把消炎药和感冒药等同了，感冒就吃抗生素，认为这是感冒药，其实阿莫西林、头孢、沙星等药都不要早期吃，最早也要三天以后吃，感冒不重可自然痊愈。

在今年召开的两会上，很多代表都表述了滥用抗生素的危害，甚至形容将来会“无药可用”。针对这样的形容马树海主任表达了自己的观点：发展趋势极致夸张的说，将来没病的就吃药，有病的一停药就好了。为什么？细菌都靠抗生素养着呢，你有病，不吃药，不用抗生素了，就把细菌饿死了，就耐药到这个程度了。滥用的极致，就是这样。

□ 编辑 周 婕 □ 美编 庞 佳