2010年某市妇女宫颈癌普查情况分析

梁宏焕 覃清华 梁 彤 李 红 张 宁

（广西壮族自治区玉林市妇幼保健院，广西 玉林 537000）

为了解玉林市宫颈癌的分布特点，为制定防治方案提供依据，对玉林市7县（市、区）2010年度妇女宫颈癌普查报表统计总结如下。

1 资料与方法

1.1 资料

资料来源于地级玉林市管辖的玉州区、福绵区、博白县、容县、北流市、陆川县、兴业县7县（市、区）2010年上报报表，由玉林市妇幼保健院信息科提供。

1.2 方法

采用常规的妇科检查，宫颈细胞学检查，对有异常细胞者进行HPV和阴道镜检查及活检确诊，对玉林市7县（市、区）2010年报表按区域分类统计分析。

2 结 果

2.1 2010年玉林市妇女宫颈癌普查率的区域分布

2010年玉林市妇女宫颈癌普查应检妇女1128631例，实查妇女189876例，普查率为16.83%，普查率最高的为玉州区67.68%，最低的是兴业县7.05%，见表1。

表1 2010年玉林市妇女宫颈癌普查率的区域分布表

2.2 2010年玉林市妇女病普查患病率区域分布

2010年玉林市7县（市、区）实查妇女189876例，宫颈癌患病人数23例，患病率为0.12‰，见表2。

3 讨 论

本调查表明，玉林市妇女宫颈癌普查率仅为16.83%，远远低于翟文静[1]报道山东省邹城市普查率的93.09%，低于徐建萍[2]报道街亭镇普查率72.46%。玉林市妇女宫颈癌普查率最高的为玉州区67.68%，玉州区普查率最高原因：①广西政府对个别县的各乡镇农村妇女进行免费两癌（宫颈癌、乳腺癌）普查，玉州区是其中之一，玉林只有玉州区获得免费试点县；②玉州区为地级玉林市的政治经济文化中心，是玉林市经济文化最好的一个区，多数为城市居民。尽管如此，玉州区妇女病普查率仍然比山东省邹城市妇女病普查率低，在以农村妇女为主的其他6县（市、区）的普查率更低，最低的是兴业县普查率为7.05%，提高农村妇女宫颈癌普查率是保障玉林市妇女健康的首要条件，远离这个条件，就成为无源之水，无稽之谈。

表2 2010年玉林市妇女宫颈癌的区域分布表

宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一，在我国宫颈癌的发生占女性生殖道恶性肿瘤的第一位，2010年玉林市妇女宫颈癌普查，查出宫颈癌23例，患病率为0.12‰，查出宫颈癌中令人感到兴奋的信息，是普查的目的，为早期治疗提供条件，提高妇女的生存质量。宫颈癌的发生与人类乳头状瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）感染息息相关，人类乳头状瘤病毒是癌瘤中唯一完全确定的致癌病毒，宫颈癌是感染性疾病，是完全可以预防、治疗、甚至治愈的[3]。预防的根源就是阻止HPV感染，HPV只有感染了未分化的宫颈上皮干细胞才会发生宫颈癌变。HPV的第一次感染只能使宫颈上皮细胞与宫颈细胞的DNA结构疏松，紊乱，但此时尚无法发生恶变，经过第二次感染，方可将致瘤基因E6、E7整合到宫颈上皮细胞的DNA结构中，从而使增殖、分化调控失常而致宫颈癌。根据罗宇迪[4]报道，玉林市妇女宫颈人类乳头状瘤病毒（HPV）感染染率为19.44%（165/962），其中19～30岁组HPV感染率为19.44%；31～45岁组HPV感染率为18.60%；46～70岁组HPV感染率为20.45%，各年龄组的HPV感染差异无统计学意义（P＞0.05）。HPV的分型状况：18种为亚型（214例次），高危亚型占73.36%。高危亚型检出12个亚型（包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、58、59、68）157例次，HPV高危亚型首位是HPV16占高危亚型的27.39%，依次为HPV52占26.11%，HPV58占14.01%，HPV18占10.83%，HPV31占3.18%。低危型HPV检出6种亚型（包括HPV11、43、53、6、66、CP8304）57例次，占26.63%。妇女生殖健康重在预防，每年普查一次，提高对成年妇女生殖健康普查率，早发现早治疗，保障妇女生殖健康。玉林市农村妇女宫颈癌普查过低，应加强公益健康广告宣传，加强公益健康资金投入，提高妇女宫颈癌普查率是提高妇女生存质量的有效措施。

[1] 翟文静.2001～2005年邹城市女职工妇女病普查结果分析[J].中国妇幼保健,2009,24(1):92-93.

[2] 徐建萍.5316例妇女病普查结果分析[J].中国妇幼保健,2009,24(16):2212-2213.

[3] 郎景和.子宫颈病变防治的几个问题[J].世界医学杂志,2004,8(11):1.

[4] 罗宇迪,邓国生.玉林市862例女性宫颈人类乳头状瘤病毒感染状况分分析[J].中国临床新医学,2009,2(12): 1270-1272.