培哚普利治疗原发性高血压150例疗效观察

廖远雄

（广东省惠州市惠东县人民医院内一区，广东 惠州 516300）

原发性高血压是临床常见病，临床治疗时，应慎重选用降压药物。笔者自2009年1月至2010年12月采用培哚普利治疗原发性高血压患者75例，疗效满意，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在惠州市惠东县人民医院门诊或住院治疗的原发性高血压患者为观察对象，共150例，其中男90例，女60例；年龄最小40岁，最大84岁，平均（55.2±5.5）岁；病程最短3个月，最长39年，平均（9.8±2.8） 年；病情分级[1]：1级66例，2级58例，3级26例。

1.2 病例入选标准

①纳入标准：a.均符合《中国高血压防治指南》[1]、《心血管疾病药物治疗指南》[2]中原发性高血压的诊断标准；b.均属1～3级高血压患者。②排除标准：a.排除不符合上述病例纳入标准者；b.排除非原发性高血压患者；c.排除合并有严重的心、肝、肾等重要脏器疾病者；d.排除在本治疗方案治疗前1周内使用其他降压药物者；e.排除临床资料收集不完整或中途失访者。

1.3 治疗方法

本组150例患者均给予培哚普利治疗，4mg/次，1次/d，口服，以治疗2周为1个疗程，治疗4个疗程后评价疗效及治疗前后血压的变化情况。

1.4 疗效评价标准

参照《中国高血压防治指南》[1]、《心血管疾病药物治疗指南》[2]制定疗效评价标准。显效：舒张压、收缩压均下降至正常范围。有效：舒张压下降≥10mmHg，收缩压下降≥30mmHg，但未下降至正常范围。无效：未达到上述有效标准。

2 结 果

2.1 临床疗效

显效120例，占80.00%；有效20例，占13.33%；无效10例，占6.67%；总有效率93.33%。

2.2 2组治疗前后血压改善情况比较

SBP、DBP治疗1个疗程后均较治疗前有下降，治疗1、2、3、4个疗程后分别与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

原发性高血压病，是一种独立的疾病，有着自己的病因、发生发展转归的规律和临床表现。其临床表现主要为动脉血压的升高。本品是一种强效和长效的血管紧张素转换酶抑制剂，可使外周血管阻力降低，而心排血量和心率不变。大量临床研究[3-5]及本研究结果均证明培哚普利对原发性高血压具有较好的治疗作用，显效120例，占80.00%；有效20例，占13.33%；无效10例，占6.67%；总有效率93.33%。SBP、DBP治疗1个疗程后均较治疗前有下降，治疗1、2、3、4个疗程后分别与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。培哚普利通过其活性代谢产物培哚普利拉发挥降压作用，服药后 6h达血药浓度高峰，耐受性好，长期用药无肾功能损害，对血钾浓度也无影响[6]，因此临床较为常用。

表1 治疗前后SBP与DBP改善情况 mmHg

综上所述，培哚普利治疗原发性高血压的临床疗效显著，不良反应低，值得临床推广使用。

[1] 中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南(试行本)[S].高血压杂志,2000,8(1):94.

[2] 詹海涛,刘旭云,魏光群.心血管疾病药物治疗指南[M].北京:人民军医出版社,2006:230-231.

[3] 桂翔.培哚普利与卡托普利治疗原发性高血压的临床效果比较[J].中国医药指南(学术版),2009,8(18):73-74.

[4] 李海亮.培哚普利对高血压心脏病左室肥厚和舒张功能的作用[J].中国社区医师(医学专业),2008,10(11):55.

[5] 宗文霞.培哚普利治疗老年人轻中度高血压病的疗效观察[J].中华心血管病杂志,2008,36(6):609-611.

[6] 李铁刚,张立春,梁媛媛,等.培哚普利和贝尼地平 对高血压病患者血浆心肌营养素-1和可溶性细胞问黏附分子-1表达的影响[J].中国现代医学杂志,2008,18(19):2847-2850.