复方丹参滴丸治疗60例冠心病心律失常疗效观察

魏俊霞 岳高峰

（河南省遂平县人民医院，河南 驻马店 463100）

复方丹参滴丸是现代治疗冠心病心律失常的首选中药，其成分是由丹参，三七，冰片组成，是经高科技技术提取的纯中药滴丸剂，临床证实对消除冠心病有显著疗效。冠心病是一种由心肌暂时缺血缺氧引起的疾病，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的综合征[1,2]。复方丹参滴丸具有高效，速效的优点，经多方验证复方丹参滴丸具有扩张冠状动脉，增加冠状流血，降低心肌耗氧量防止心肌缺血，改善外周循环障碍等作用。并有一定的镇静和抗菌作用[3,4]。现将经临床观察，试用于治疗冠心病心律失常疾病的60例，取得了满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取符合冠心病心律失常患者100例，随机分为治疗组60例和对照组40例，治疗组中男38例，女22例，年龄为37～70，病程2～5年。并发房性早搏者28例，室性早搏者48例，房室交界性早搏15例，心房汗颤9例。

1.2 方法

①给药方法：治疗组口服复方丹参滴丸，舌下含服，每次10粒，3次/d。对照组口服三酰甘油片，每次三片，3次/d。疗程均为60d。期间停止服用一切抗心律失常及抗血小板聚集等改善血液流变学的药物。观察记录治疗前后的改善情况，心电图疗效，血液流变学指标。②检查项目：对患者的血脂，心功能，临床表现观察。治疗前记录12导联心电图改善情况及心脏有关的检查，服药两周或四周后进行心电图的复查，并同时进行心脏听诊。每2min/次。③疗效评定标准：显效：心脏听诊2 min，早搏减少90%以上，成心电图检查无早搏发现，房颤转为窦性心律；有效：心脏听诊2min，早搏减少50%以上，成心电图检查早搏由频发专为偶发，房室呈短镇出现；无效：服药四周后，无明显改善。

2 结 果

见表1～表3。

表1 结果比较（%）

表2 两组治疗前后症状与体征的变化例数比较

表3 两组患者治疗前后心电图疗效改善方面的比较

2.1 表1中复方丹参滴丸对冠心病心律失常的总有效率为70.0%，抗早搏作用以房早疗效最高，其次是室早，对房室交界性早搏，房颤效果较低。这说明与复方丹参滴丸对心肌的保护和增加冠状动脉血流量有关。

2.2 表2中说明两组中治疗后的身体症状和体征改善较大，但是服用复方丹参滴丸治疗后的治疗组的改善情况明显高于对照组。增强心肌缺氧耐受能力，增强心肌收缩力，提高心搏输出量。

2.3 表3中两组治疗前后心电图改善情况的比较，治疗组与对照组心电图比较差异有显著性（P＜0.05），说明治疗最改善情况由于对照组。可明显改善心血管功能和脑微循环功能，起效快，维持时间长。

3 讨 论

随着现代社会老龄化及生活方式的改变，冠心病的认识日益增多，已经严重威胁人类健康，已经成为一个重大的公共卫生问题[5]。冠心病一般多因为供血不良而致使患者发生心肌缺氧和、缺血的表现，其后导致患者出现胸闷，心悸等临床表现。

复方丹参滴丸是以水溶性丹参素钠，和三七皂苷为主要成分的纯中药制剂，具有活血通络，化瘀止痛的功效，使淤血消散，气血调节胸痹心痛。复方丹参滴丸具有良好的钙通道阻滞作用，及扩张冠状动脉，降低血管阻力，增加冠脉供血，减少心肌耗氧。证明复方丹参滴丸具有拮抗细胞超载，保护心肌细胞的作用[6]。丹参素钠能扩张冠状动脉，使心脏能够不断的从外界接受血液不断的运来的营养物质，使高脂血症的血脂降低，红细胞胆固醇含量降低，因为在缺氧的情况下，红细胞不断被破坏，从而通过快速增加冠状脉血量，改善心肌缺血。

本组病例采用单项药物观察自身疗效显示：复方丹参滴丸对冠心病心律失常患者的治疗作用已经高达73%。具有显著的疗效。复方丹参滴丸能够增加冠脉流量，改善缺血区的侧枝循环及供血，改善缺血心肌的代谢紊乱，提高心肌的耐氧能力，抑制血小板聚集和抗血栓的形成。显著降低心肌坏死的可能。

目前，抗心律失常的药物较多，但都存在着不同程度的不良反应，本组资料证明，复方丹参滴丸对冠心病窦性心律失常可消除病因，同时降低血脂的效果明显，无不良反应，对各类早搏及降脂有效，具有高效，速效，安全，可靠的优点，再加上体积小、易携带、吸收快、生物利用度高，已经正式通过美国FDA的临床用药申请，广泛应用于冠心病的治疗，值得现代医学临床的推广。

[1] Gandek B,Ware JE Jr.Methods for validating and norming translations of health statusquestionnaires:the IQQLS Projectapproach.International Quality ofLifeAssessment[J].J Clin Epidemiol,1998,51(11):953-959.

[2] 张敏州,张俭.复方丹参滴丸治疗冠心病的Meta分析[J].时珍国医国药,2009,20(4):1007-1008.

[3] 杨红枫.复方丹参滴丸治疗冠心病心律失常的疗效分析[J].中国现代医药应用,2009,3(18):114-116.

[4] Abe K.Therapentic potential of neurotrophic factors and nueral stem cells against ischemic brain injury[J].Cereb Blood Flow Metab,2000,20(10):1393-1408.

[5] 文亚红,田巨龙,曾晓斌,等.刺激性房性心律失常在永久性起搏器心房起搏电极放置过程中的作用观察[J].四川医学,2011,32(7):1083-1084.

[6] 冯玉萍.复方丹参滴丸治疗血瘀型冠心病心绞痛32例临床观察[J].中国中医基础医学杂志,2011,17(7): 808.