孟鲁司特治疗小儿过敏性鼻炎效果观察

王建军 倪春燕 (杭州市萧山第四人民医院 311225)

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是一种上呼吸道常见疾病，主要原因是接触周围环境中的生物或物质，如尘螨、花粉、刺激性气体等因子导致的鼻黏膜过敏性反应。目前尚无特效治疗方法，我们在常规治疗基础上加用孟鲁司特治疗小儿过敏性鼻炎，并与常规治疗作比较，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2006年5月到2009年6月我院确诊的小儿过敏性鼻炎患儿112例，其中男63例，女49例，年龄3～9岁。112例按确诊后采用的治疗方法不同分为对照组52例和孟鲁司特组60例，两组性别、年龄、病情等接近。

1.2 方法 两组均给予西替利嗪常规剂量口服。治疗组加用孟鲁司特(杭州默沙东制药有限公司生产)每晚1次口服，3～5岁4mg，＞5岁5mg。两组均治疗60天。

1.3 疗效判断标准 显效：治疗7天内，鼻塞、喷嚏、流清涕症状消失；好转：治疗7天后，上述症状改善；无效：治疗7天后，上述症状无变化。

2 结果

2.1 两组疗效比较 治疗组：显效40例(66.7%)，好转16例(26.7%)，无效4例(6.7%)；对照组：显效30例(57.7%)，好转15例(28.8%)，无效7例(13.5%)。治疗组的显效率略高于对照组，但差异无统计学意义(χ2=0.96，P＞ 0.05)。

2.2 两组临床症状体征消失时间比较(表1)

表1 两组症状体征消失时间比较 (d，s)

表1 两组症状体征消失时间比较 (d，s)

组 别 例数 鼻 塞 喷 嚏 流清涕治疗组 60 2.2±0.9 1.2±0.9 4.5±1.3对照组 52 3.7±1.0 2.6±1.3 6.1±2.7 t，P 8.35，＜0.01 6.70，＜0.01 4.08，＜0.01

由表1可见，治疗组的鼻塞、喷嚏、清涕消失时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义。

3 讨论

孟鲁司特属非激素类抗炎药物，可阻断白三烯的作用。白三烯是变应性炎症反应的主要介质，可导致鼻腔血管通透性增加，黏膜水肿，黏液分泌增多，炎症细胞浸润。产生鼻塞、喷嚏和流涕等症状。孟鲁司特是白三烯受体拮抗药的口服制剂，早期用于治疗哮喘，2003年经美国食品药品监督管理局批准用于治疗间歇性变应性鼻炎。

本文结果显示，加用孟鲁司特治疗小儿过敏性鼻炎与不加用治疗效果接近，但可缩短病程，早期给予孟鲁司特口服能有效缓解过敏性鼻炎患儿的症状，改善其生活质量，且每天只需服药1次，依从性较好，有一定的治疗优势，疗效结果可能与孟鲁司特有关。