自行车运动员运动损伤调查分析

张志伟 滕青山 尚文元 高明

1 国家体育总局自行车击剑运动管理中心（北京 100049） 2 解放军301医院 3 国家体育总局体育科学研究所

本研究对参加第九届全国运动会深圳龙岗赛区自行车比赛的16个省市专业队运动员，进行了为期23天（2001年11月2日至11月25日）的运动损伤问卷调查和现场伤病检查与诊断，以全面了解自行车运动员运动损伤发生情况，找出运动损伤的项目特点，使预防更有针对性和可操作性。

1 资料和方法

1.1 研究对象

解放军、辽宁、北京、天津、河南、河北、湖北、甘肃、云南、江苏、吉林、新疆、广东、安徽、宁夏、黑龙江等16省市自行车运动队运动员。

1.2 研究方法

采取回顾式问卷调查和现场检查相结合的方式，发放调查问卷140份，回收105份，回收率75%。其中，男运动员60名（57.14%），女运动员45名（42.86%）；年龄最小18岁，最大38岁，平均21.36岁。同时，调查组专家深入训练比赛场和运动员驻地，针对填写的表格逐一进行损伤检查，并同队医、教练员、运动员就伤病、训练等相关问题进行座谈。损伤诊断和医学资料由运动员本人、队医、教练员提供。诊断依据曲绵域和于长隆主编《实用运动医学》2003年第4版的标准，个别病例请北京大学运动医学研究所专家确诊。

2 结果

2.1 患病率和损伤分布（表1）

105名运动员中发生运动性损伤45例，患病率42.86%。其中，男27名（25.71%），女18名（17.14%），男女性别无显著性差异。公路项目损伤22例，患病率最高（20.95%），其次为山地组13例（12.38%），场地组10例（9.52%）。公路组中集体项目患病率为18.10%（19例）；场地组中短距离项目为8.57%（9例）。

自行车运动员骨折病例较多，共15例，患病率为14.29%，其中锁骨骨折9例（8.57%）；其次是颈椎病8例（7.62%）；半月板损伤6例（5.71%）；脊柱损伤与腰椎间盘突出症6例（5.71%）；颅脑损伤5例（4.76%），其中含头皮挫裂伤、颅底骨折和硬膜外血肿；髌腱末端病4例（3.81%）。

2.2 损伤原因

为便于统计，我们将训练比赛中因相互挂碰、摔倒而受伤归为碰撞因素，爆胎扎胎、链条断裂等归为器材因素，交通事故等归为其它因素。在45例损伤中，碰撞因素致伤最多，共21例，占46.67%；器材因素致伤次之，为13例，占28.89%；训练因素致伤9例，占20.00%；其它因素2例，占4.44%。

表1 105名自行车运动员运动损伤分布

表2 不同项目损伤原因

3 讨论

自行车运动是人和车为一体的高速耐力性项目，除竞技水平不断提升之外，自行车运动引发的创伤也比较普遍。国内专家1991～1993年调查统计了134名自行车运动员运动损伤情况[1]，结果有58例，患病率为43.28%。本次研究统计了105名运动员，其中损伤45例，患病率为42.86%。

有研究分析受伤原因认为［1］，训练因素（专项训练、身体训练、训练安排、比赛）引起损伤的占84.29%。本文为进一步分清致伤因素，从而更有针对性地进行预防，将损伤原因分为碰撞因素、器械因素和训练因素等。比赛中相互碰撞时有发生，特别是场地争先赛和积分赛。比赛时骑行速度高达51～67 km/h，冲刺阶段你争我夺，互不相让。如果操车技术、神经反应能力差，容易因肢体和器材相互碰撞而跌倒，甚至甩出场地，导致锁骨骨折和颅脑损伤，甚至危及生命。所以，在研究损伤原因时，这是不可忽视的因素。

本次调查中，公路和山地项目有运动损伤史的运动员35人，占全部受伤运动员的77.77%，人数高于其它项目组，这也是由公路项目训练比赛特点所决定的。如路段多崎岖、危险，训练比赛速度快、时间长，男子公路个人赛72公里，时速在38.37～41.46 km/h，骑行需要4个多小时，平时训练的骑行距离更多在100公里以上，这样的大强度运动和体能消耗使运动员处于极限状态，特别是长期磨损膝关节和长时间对腰背肌肉筋膜、四肢肌肉韧带的牵拉，是导致相应部位损伤多发的因素。这与国内学者流行病学调查结果一致［1］。

另一个导致损伤的原因是器材因素，最常见的是骑行中轮胎发生爆裂，即爆胎。本文13例器材因素均为爆胎，占28.89%。这和车胎本身的超薄性、磨损程度，以及路面是否有石子、玻璃、树枝等有关，其次是过度充气。所以，训练比赛前的器材检查是预防损伤发生的重要环节。

另外，骑行时间过长，颈部常处于屈曲或过伸状态，加上头盔的重量，大部分运动员在训练一定时间后，均感觉颈部僵硬，久之，导致颈椎疾病。

4 小结和建议

自行车运动员运动损伤以公路项目发生率最高，占统计人数的20.95%，提示该项目是运动伤病防护重点。运动损伤中，锁骨骨折患病率最高，为8.57%，颈椎病7.62%，半月板5.71%，腰椎间盘突出3.81%。所以，运动员摔伤后应注意检查锁骨等部位，日常训练后应加强颈部肌肉韧带按摩和必要的牵引治疗。

训练比赛中的相互挂碰是导致损伤发生的重要因素，除加强操车技术训练外，还应注重战术和思维判断分析能力的培养。其次，应认真检查器材装备，及时更换磨损轮胎，清理好训练比赛场地。

注重体能训练的专项性和科学性，加强训练中的防护，佩戴防护用具。举办各种形式的队医岗位培训，进一步加强运动队的医务监督和提高运动队的医疗水平，加强预防伤病的各项措施。

致谢：感谢对本次调研工作给予大力支持的各运动队领队、教练、队医和运动员。

［1］任玉衡，田得祥，等. 优秀运动员运动创伤流行病学调查. 中国运动医学杂志，2000，19（4）：41-50.