社区卫生服务在老年保健中的作用

邢雯茜

(太原市中心医院，山西太原 030009)

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，全球人口老龄化的问题日益突出。我国是世界上实际老年人口最多的国家［1］。开展社区卫生服务为老年人提供社区卫生服务指导，有利于老年人慢性病的规范治疗。从一定程度上讲，社区卫生服务的发展，是解决老年保健问题、适应人口老龄化的必然结果。本文总结某社区老年人两年来接受社区卫生服务的成效如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

太原市某社区总人口9 000人，其中60岁以上老人1 000人，占总人口11%。开展社区卫生服务两年后，对200人60岁以上老人满意度(包括服务态度、医疗护理技术、健康指导等)、治疗形式的选择进行调查。

1.2 社区卫生服务

为不需要住院治疗的慢性病或出院后仍需要继续治疗的老年患者进行护理。对每一个需上门服务的老年人均建立家庭病历，通过对患者的评估，列出护理诊断，制定护理计划和措施。按需实施基础护理、心理护理、康复护理和健康教育，并进行定期评价。

医生护士在上门服务时，除了做好各种治疗护理外，还要与患者及家属进行良好的沟通，了解他们的心理状态，进行有针对性的心理疏导和健康宣教。一次上门服务往往不仅仅是对一个患者的一次治疗，而且是对一家人甚至是一群人的预防、保健、健康指导的全面咨询服务。

社区护士和医生每周三次到居委会为老年人义诊，对老年慢性病患者进行病情监测、疾病治疗、用药指导、保健知识宣传。

每月为本社区老人进行一次健康教育讲座，讲解老年常见病、慢性病的防治及老年期的保健知识、卫生常识、家庭急救、民间小偏方的妙用、穴位保健等，帮助老年人纠正不良生活习惯和行为方式，提高自我保健意识和能力。同时指导老年人进行合理的卫生消费，不盲目求医，不花无用的钱。因为老年人缺乏系统的卫生知识，在利用卫生服务时，对其支付的费用和获得的效益很难估计。

1.3 统计学方法

采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 社区健康教育干预后人群不良生活方式的改变

社区健康教育干预后人群不良生活方式的改变情况见表1。结果显示χ2=12.34，P ＜0.05，表明干预后生活方式较干预前有显著的改变，差异具有统计学意义。

表1 社区健康教育干预后人群不良生活方式的改变情况Table 1 Changed Situations of Crowds of Unhealthy Life Style after Intervention of the Community Health Education

2.2 社区卫生服务满意度调查(见表2)

表2 社区卫生服务满意度调查结果Table 2 Satisfaction Survey Results of the Community Health Services

2.3 社区老年慢性病患者治疗形式的选择(见表3)

表3 社区老年慢性病患者治疗形式的选择Table 3 Choice of Treatment Form of Patients with Senile Chronic Diseases in the Community

3 讨论

老年人认知老化，对自身存在的危险因素缺乏了解，如果单纯采取疾病后的治疗手段，不积极预防，容易造成社会、家庭及个人的沉重负担。因此社区医护人员有必要对社区各种慢性病的高危人群进行健康干预。老年人更应该主动参与到保护自己和家人的健康活动中，做到合理饮食，适量运动，戒烟限酒，保持良好的心态，从而降低慢性病的发病率，达到预防的目的［2］。

社区医护人员应具有丰富的理论知识与熟练的操作技能，并有良好的职业素质和沟通能力，能为居民提供全方位的、优质的医疗卫生服务。“居民满意度调查”和“治疗形式选择”问卷调查结果更肯定了社区卫生服务对解决老年保健问题，为逐步达到健康老龄化的目标，构建和谐社会发挥的重要作用。

［1］ 周 谨，谢 军.社区老年卫生服务依赖于全科医疗［J］.老年医学与保健，2007，13(1):45-46.

［2］ 刘洪波，宋桂荣.老年人生活质量主观评价和客观评价的分析［J］.中国老年学杂志，2006，9:1175-1176.