慢性荨麻疹脱敏治疗疗效观察及护理

吉林省珲春市医院，吉林 珲春 133300

慢性荨麻疹属自身免疫机制参与的过敏性皮肤疾病。它是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血水肿。常不定时在患者身上、脸上或四肢出现一块块红肿瘙痒的皮疹块，发作次数从每天数次到数天一次不等[1]。本文选取2010年7－9月来就诊的30例慢性荨麻疹患者进行过敏原检查，并进行脱敏免疫治疗疗效观察，随后进行护理，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2010年7～9月来就诊的30例慢性荨麻疹患者采取随机分为治疗组和对照组:治疗组15例，选取脱敏治疗;对照组15例，进行皮肤科常规治疗，其中男性14例，女性16例;年龄在12－60岁之间，平均年龄为28岁;病程3个月—11年不等。两组患者年龄和病程经统计学处理，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组采用脱敏治疗，在患者左上臂伸侧皮内注射抗原皮试液，选择皮试阳性者用组织胺稀释液进行脱敏治疗。对照组:采取皮肤科常规治疗，如使用药物安他乐 (成人始量为每次25mg，3～4次/d;并可逐步调整到每次:50～100mg，3～4次/d)，外用炉甘石洗剂。

1.3 疗效观察

用药后定时观察患者症状和体征情况，并做好详细记录。如:水肿、红肿是否消失;瘙痒程度是否减轻;每日发作次数是否减少等等，并结合治疗前列出详细的数据对比，以便判别患者治疗后是否有效?

1.4 疗效评价

根据患者治疗后症状和体征评分下降指数评价疗效，疗效计算公式为:疗效指数— [(疗效前评分—疗效后评分)/疗前评分]X100%。

有效:经治疗后症状基本消失 (如:水肿、红肿、瘙痒等症状消失，病情不再发作)，疗效指数≥90%;显效:经治疗后症状明显好转 (如:水肿、红肿、瘙痒等症状明显减轻，每日发作次数明显减少)，≥60%疗效指数＜90%;无效:经治疗后症状无一好转且病情反复发作，疗效指数＜20%。

1.5 数据处理

采用SAS8.1统计软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

表1 治疗后两组疗效比较

经统计学处理，以上治疗组中15例慢性荨麻疹通过脱敏治疗有3例有效，10例显效，2例无效，总有效率为86.67%，对照组有4例有效，2例显效，9例无效，总有效率为40.00%，两组治疗情况进行比较 (P＜0.01)，两组总有效率有显著差异，治疗组优于对照组，并且在脱敏治疗过程中也未发现毒副作用。

3 护理措施

3.1 脱敏治疗前后的准备工作

治疗前应通过询问患者病史、皮肤变应原试验及其他检查详细确认患者的病因，了解其病程、病情、年龄以及全身情况。

3.2 慢性荨麻疹的治疗护理

①排毒:迅速排出血液内毒素，恢复皮肤正常血液循环，重新组建遭到破坏的血管网，恢复正常血运，营养肌肤，使皮肤健康润泽。②凉血:彻底清除体内湿热瘀毒凉血润肤，调理人体脏腑功能，提高人体免疫功能，使愈后不易复发。③止痒:止痒消斑，全面调节过敏体质，增强皮肤免疫力和抵抗力，防止皮肤病再次复发。④修复:改善皮肤微循环，增加血氧代谢，修复皮损，祛除病变组织，增强细胞活力，调节内分泌，促进皮肤再生能力，重建肌体平衡，长出健康皮肤。

3.3 治疗后护理要点及注意事项

①保持生活规律，加强体育锻炼，增强体质，适应寒热变化。②避免强烈抓搔患部，不用热水烫洗，不滥用刺激强烈的外用药物，以便恶化病情。③积极寻找和去除病因，治疗慢性病灶，调整胃肠功能，驱除肠道寄生虫。④忌食动物蛋白性食物和海鲜发物，不吃辛辣刺激性食物，不饮酒。保持清淡饮食，多吃些新鲜蔬菜和水果。⑤调养生息:注意休息，减轻压力，勿过疲累，适度运动。

4 讨论

慢性荨麻疹是食物、吸入物、注射药物等过敏引起的，治疗方法较多较乱，临床的常规治疗方法主要是采用钙剂、抗组织胺药物治疗慢性荨麻疹，治疗时间长，易复发。脱敏治疗对慢性荨麻疹具有明显的效果。脱敏治疗是将提纯的抗原物质逐渐递增量注入体内，调节机体的免疫系统，使机体对过敏原的敏感性降低，达到治疗目的。

本文治疗组中15例慢性荨麻疹患者通过脱敏治疗后:3例显效，10例有效，2例无效。且有效患者在治疗过程中也未出现任何不良反应，由此可见对慢性荨麻疹患者采取脱敏治疗疗效显著、复发率低、副作用小，患者也可及早摆脱病情反复的痛苦。

[1]唐曙，姜培红.克敏能口服治疗48例慢性荨麻疹皮肤划痕征的近、远期疗效观察[J].临床皮肤科杂志，1997，26(2):115.

[2]蒋永艳，张邵夫，刘树芬，孙诚慧.慢性荨麻疹的脱敏治疗[J].山东医药，1992，18(04):102－103.

[3]王睿林，王琦.过敏性疾病中西医诊治异同[J].安徽中医学院学报，2009，15(01):58－59.