我院图书馆为患者服务的实践研究

■ 武咏斐 陈小忠

1 背景

在我国，众多的医院图书馆是医、教、研人员内部的图书馆，不对患者及其家属开放。作为医疗服务对象的患者被拒之门外，无法享受医院图书馆丰富的资源，他们切身关心的疾病知识、医学信息需求得不到满足。由于医患之间信息不对称和其他一些社会原因，常常导致医患关系紧张。

而在欧美一些发达国家，患者图书馆历史悠久，早已经成为医疗服务中不可缺少的一部分。其相应制度已经十分完善，服务惠及患者、患者家属及社会人群。患者图书馆在给人们提供健康教育的同时，也为医院增添了一份温馨与活力。

1.1 早期的患者图书馆

1775年，英国利兹总医院出现了或许是最早的患者图书馆，当时图书馆仅有10本书：《男人的全部责任》、《宗教信仰生活的极其重要性》、《肯的祈祷指南》、《发誓的警告》等［1］，以宗教、精神读物为主。在美国，医院为患者服务始于19世纪初。在精神病院，阅读被看成是最好的精神疗法。1823年美国麻省总医院，John C.Warren医生捐赠的一小笔基金，为患者提供了一批宗教和精神读物藏书，这便是麻省总医院图书馆的前身。1844年，麻省总医院图书馆正式成立，非宗教读物开始进入医院图书馆。1904年招聘了首名为患者服务的全职图书馆员，标志着美国历史上首个患者图书馆的出现。1896年，耶鲁纽哈文医院给患者提供书籍的清单已达26页，涉及内容十分广泛［2］。

1.2 国外医院图书馆提供患者服务的情况

国外医院图书馆提供患者服务的国家主要有：北美的美国、加拿大，欧洲的英国、德国、意大利等，亚洲的日本、新加坡、马来西亚，以及大洋洲的澳大利亚、新西兰。

1944～1970年，美国医院图书馆委员会制定了一系列患者图书馆执行标准，患者图书馆制度得以完善。1930年5月，英国皇家红十字会在詹姆士宫举行会议，达成了阅读是治疗性药物一部分的共识，1984年，在曼彻斯特成立阅读疗法分会，1985年创刊《阅读疗法分会通讯》。1974年日本成立医院患者图书馆协会，1978年创刊《医院患者图书馆》杂志。1998年，意大利国家癌症研究所设立癌症患者图书馆。2004年，德国医学图书馆协会制定的医院图书馆执行标准指出，医院在具备专业图书馆的同时应该设立患者图书馆，为患者提供健康教育资料，提供医学情报宣传册子以及文艺休闲杂志［3］。

1.3 患者图书馆的服务项目

患者图书馆的服务项目主要有：（1）提供书刊、健康手册指南、音像制品等；（2）协助患者利用图书馆资源检索相关医学文献；（3）安排健康教育活动，举办疾病专题讲座、请专家现场答疑；（4）接受电话咨询，邮寄资料、推荐医生；（5）提供休闲娱乐服务；（6）招募志愿者，志愿者帮助将书籍送入病房，陪护患者。

1.4 我国医院图书馆对患者的服务

1.4.1 深圳市康宁医院图书馆。深圳市康宁医院前身是深圳市精神病院。从1997年起，医院尝试对患者进行阅读治疗，各病区相继为患者提供了书刊服务。阅读疗法对治疗精神和心理疾病起着非常重要的作用。

1.4.2 山东淄博市中心医院图书馆。2003年，该院采用入院押金划账的方法，尝试向患者开放了图书馆，提供期刊借阅、介绍医学信息、介绍医生、复印资料等服务项目［4］。

2 我院图书馆为患者服务的实践

广东省人民医院是省内规模较大的综合性三甲医院之一，建院60余年，病床2000余张。医院图书馆目前拥有中外文图书杂志共计23.6万套册，拥有中国知网、临床医药知识互动平台、西文生物医学期刊文献服务系统（FMJS）、Ovid Technologies等12个中外文电子数据库。在人力资源上，具备研究生、本科生、专科生等不同学历的图书情报研究馆员、副研究馆员、馆员。我院图书馆自2002年以来开展对医护人员的文献定题服务，近10年来，在文献服务方面取得了很好的经验。2010年，中英文定题服务立项达到348个，全年共为医护人员、科研人员以及行政管理人员提供中英文文献2万多篇。同时也为患者及其家属提供相关需求服务。

2.1 图书馆员与患者接触，到病区现场提供服务

2009年2月～3月，图书馆员带上电脑、打印机，多次到医院心脏中心康复俱乐部，与在那里即将做心脏介入手术和搭桥手术的住院患者及出院回访患者交流互动，了解患者需求，按照患者要求，现场检索并打印文献，提供给患者，受到患者欢迎。

2.2 发放医院图书馆对患者服务需求问卷

2010年1月～6月，图书馆员在医院门诊大楼内科、外科、妇产科、儿科、肿瘤科、中医科、心脏内科等科室及住院部病区、透析中心向患者及其家属发放问卷，同时利用医院对外举办的“温馨之家俱乐部”、“康寿俱乐部”发放问卷。共发放问卷717份，回收问卷583份，回收率81％。

表1 我院图书馆对患者服务的调查情况

问卷分为两个部分：第一部分是15道选择题，包括受访者基本情况、对健康知识关心程度及了解渠道，以及医院图书馆向患者服务的社会认知与社会需求；第二部分是受访者目前是否需要医学文献信息或其它方面的服务，如果有需要，请将所需要服务填在表中。在回收的583份问卷中，360份提出了服务要求，占回收问卷的61％。

在回收的583份调查问卷中，男性占51％，女性占49％；年龄在30岁以下的占28.5％，31～49岁的为32.4％，50～60岁的为15.6％，65岁以上的占23.5％，说明受访人群年龄结构合理；硕士以上学历占0.75％，本科占35.9％，专科以下占56.3％，显示受访人群专科以下学历比例较大，高学历较少，符合社会人群层次结构；公务员、管理人员占18.2％，专业技术人员占34.9％，商业、服务业人员、文员占31％，工人、农民为15.9％。

调查发现，受访人群对健康知识是普遍关心的，书报仍是了解健康知识渠道最重要的来源，网络传播健康信息的作用也占相当比例。当面临选择治疗方案时，自己查阅文献了解相关信息后做决定的人群已占据一定比例，大多数患者单纯听医生意见。医院图书馆应对患者服务形式多样化，同时应该加大对患者实行健康教育的力度。调查显示，患者候诊的时刻是很好的健康知识传播时间，应该加以利用。住院时期患者需要图书馆的服务，而设立患者图书馆的最佳地点是医院图书馆内部或是门诊大厅方便的地方。见表1。

2.3 为患者服务及其成效

对360份有服务要求的问卷逐份进行分析，列出检索题目，利用馆内临床医药知识互动平台数据库及网络百度百科等网上资源检索相关疾病知识信息，经编辑整理，通过邮寄或电子邮件方式寄送给患者。全馆共寄送文献资料693篇，涉及疾病专题207个，对有些患者在收到文献后要求再次提供文献的，按照要求再次寄送。有患者希望与图书馆保持服务联系的，图书馆欣然接受。医院图书馆为患者及其家属服务取得了很好的成绩，产生了良好的社会效应，受到患者的好评。图书馆多次收到感谢电话及信件。

3 医院图书馆为患者服务的启示

3.1 医院图书馆为患者服务具有很大的需求市场

在我们回收的问卷中，61％的患者需要文献信息服务，98％的受访患者认为医院图书馆应该向患者开放。可以这样说，医院图书馆为患者服务在医疗服务中起着不可替代的作用，它应该成为医疗服务的一部分。

3.2 全面开展患者服务条件尚不成熟

我们的实践主要是提供文献信息服务。全面开展患者服务需要资金、场地、人员配备，需要有一个适合患者服务的大环境，需要医院领导的重视与支持。目前国家对三级甲等医院的标准中对医院图书馆的配置、馆藏、服务均有一定要求，但未提及患者服务。在这种局面下全面实行图书馆为患者服务尚有一定难度。

随着我国社会经济的飞跃发展，目前尚属空白的患者图书馆事业将会有很大的发展潜力，而医院图书馆为患者服务，将帮助患者的治疗与康复，提供健康教育，在缔造人性化和谐社会中发挥着重要的作用。

［1］Jeremy Hugh Baron.Patients’ library in Leeds 1775［J］.BMJ，2005，331（7510）：215.

［2］Nancy Mary Panella.The patients’ library movement：an overview of early efforts in the United States to establish organized libraries for hospital patients［J］.Bull Med Libr Assoc，1996，84（1）：52-61.

［3］武咏斐.国外患者图书馆概述［J］.图书馆杂志，2009，（7）：50-52.

［4］候垒.医院图书馆向患者开放的实践与思考［J］.职业卫生与病伤，2007，（4）：338.

武咏斐：广东省人民医院图书馆副研究馆员。

E-mail：yongfeiwu@126.com