母乳喂养的健康教育意义及哺乳期乳腺胀痛的护理

高雅杰

吉林省吉林市妇女儿童保健中心，吉林 吉林 132011

国际上已将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼工作的一个重要内容。母乳不仅被公认为是婴儿最适宜的食品，营养丰富，预防疾病，增进母子感情，有利于母亲产后康复，减少患乳腺癌及卵巢癌的危险。

1 母乳喂养的健康教育意义

1.1 母乳最适合婴儿的消化吸收，生物利用率高，其质与量随着婴儿的生长和需要呈相应改变。一般公认婴儿6W对母乳每日的泌乳量为700m1，到3个月时可能增加到800m1。据Hartmann报道单纯用母乳喂养7个月时母亲可分泌1500 m1/d。

1.2 最近的研究发现浆细胞能从肠道转到乳腺，即由小肠集合淋巴结含有抗原相关细胞，能被母体肠内致病物质所致敏。此外母乳还含有溶菌酶、乳铁蛋白、巨噬细胞、嗜中性粒细胞、TB淋巴细胞、补体、抗葡萄球菌因子及双歧因子等抗感染物质，又不易引起过敏。

表 母乳与牛奶中所含成分的比较［1］

成分 母乳 牛奶1.1 D 0.04 0.02 E 0.25 0.07 K 1.5 6.0热卡(Kca1/d1) 65 65 C 5 pH 7.0 6.8

2 哺乳期乳腺胀痛的护理

2.1 早吸吮 按照母乳喂养要求顺序产后30min内剖宫产产妇神志清醒的情况下行皮肤接触，早吸吮。

2.2 心理护理 与产妇家属多沟通，耐心讲解，轻微乳腺胀痛为正常现象，树立母乳喂养成功的信心。

2.3 按需哺乳 指导产妇应按婴儿需要喂奶，喂奶时两侧乳腺交替哺乳，尽量让婴儿吸空一侧乳腺后再吸吮另一侧。如婴儿不能将乳汁全部吸出，应将乳腺中剩余乳汁用手挤出或用吸奶器吸出。

2.4 体位指导 某些产妇由于伤口 (腹部或会阴)疼痛不愿哺乳，护理人员应指导产妇采取左侧或右侧卧位哺乳，这样既减轻伤口疼痛，又避免日后乳房下垂。

2.5 乳腺异常的护理

2.5.1 乳头扁平 哺乳首先湿热敷乳腺3－5min，同时按摩乳腺刺激排乳反射，哺乳时应先吸乳头扁平一侧，不哺乳时以拇、食、中3指捏住乳头向外牵拉以一次性20m1空针做成的乳头纠正器借助负压作用向外牵引乳头。

2.5.2 乳头皲裂 哺乳时首先应先吸吮损伤轻的一侧乳头，以减少对另一侧乳头的吸吮力;哺乳时让乳头及大部分乳晕含吮在婴儿口内;频繁的哺乳，哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头及乳晕上，待干，起保护作用。

2.5.3 乳腺管不畅 先乳腺湿热敷3－5min，食、中、无名指并拢以3指指腹从乳腺根部向乳晕处做旋转式按摩;拇指和其余四指对开形成“C”字型托起乳腺上下抖动，同时以另一手指腹轻轻拍打乳腺，力度以产妇能接受为宜，然后以拇、食、指分开放在乳晕处相对位置，向胸壁按压并挤压乳晕下的乳窦，挤压与放松交替进行，并旋转位置以挤压所有乳窦，同吸奶器吸引交替进行，每日数次，以促进乳腺管畅通。

3 讨论

通过对乳腺胀痛的护理，使产妇乳腺管通畅、乳腺胀痛减轻，增强了产妇对母乳喂养的信心，提高了母乳喂养率。

［1］孟昆.母乳喂养的好处及哺乳期乳腺胀痛的护理［J］.中国保健，2009.17(6).761－762.