江西赣南200例中风患者服用步长脑心通胶囊临床疗效观察

黄先来

(于都县中医药研究学会，江西省于都县县城环城中路18号，342300)

近年来，心脑血管疾病的发病率呈逐年上升趋势，发病年龄也日趋年轻化，出血性中风患者以往80%以上在50岁后发病，而近年调查显示大都在46岁后发病。心脑血管疾病严重危害人民健康，尤其是脑血管疾病之后遗症给患者家庭及社会带来无法估测的后果。笔者近几年目睹无数中风后遗症患者服药疗效情况，其中印象最深的就是许多患者服用步长脑心通胶囊后的身体变化，深感中医药之神奇疗效，现报道如下。

1 临床资料

根据赣南第一附属医院的调查报告，结合笔者3年多搜集的统计资料，抽出脑出血性中风和脑缺血性中风两大类200例患者。其中年龄40～45岁男性17例，女性14例。46～50岁男性21例，女性12例。51～55岁男性25例，女性18例。56～60岁男性27例，女性21例。61～70岁男性18例，女性13例。70岁以上男性14例，女性10例。其中脑出血性中风后遗症患者87例，脑缺血性中风患者113例。

2 方法与结果

87名脑出血性中风后遗症患者，经医院急救均留下严重后遗症，起初大都卧床调养。其中有33名患者每月服用步长脑心通胶囊8盒，另加服中药饮片9剂，平均185天后都能下床，起坐，或拄拐走路;另有39名患者每月服用脑心通胶囊12盒，加服中药饮片6剂，平均224天后肢体康复率达到60%以上;还有15名患者每月服用脑心通胶囊14盒，加服中药饮片6剂，平均265天后肢体康复率达70%以上。113名脑缺血性中风后遗症患者调查显示:其中合并高血压、心脏病、糖尿病者61名，约占50%。这些患者定期购买步长脑心通胶囊长期服用，其中单纯服用该药6个月后，其肢体症状好转，丢掉拐杖，自行走路，生活能基本自理者31名，占总数27.4%，笔者劝其继续服用1年以上以巩固疗效。服用脑心通胶囊，每月加服中药饮片6剂左右，治疗时间9个月后能自行走路，生活能基本自理者47名，占总数41.5%，另有35名患者常有大便稀溏，血压波动大，略感头晕，除进行医院检查，偶尔打针输液外，也长期服用步长脑心通胶囊，平均服药12个月以上，大都有肢体康复，恢复四肢活动功能，生活能自理。笔者劝其全部继续服用脑心通、稳心颗粒或中药饮片巩固疗效达2年以上，目前这200名患者病情基本稳定，未继发其他疾病。

3 讨论

中风后遗症是由脑血管疾病引起，现代医学将其分为脑出血性中风和脑缺血性中风两大类。中医学认为，出血性中风有内因和外因之分，脏腑功能失调，气血亏虚，形成风、火、痰、瘀等病理产物，是本病发病的内因;五志过极、饮食不节、劳伤过度、气候骤变等是本病发病之外因，内外两因相合，致气血逆乱，血液不循常道，溢于脑内而发病。出血性中风是指脑实质内有较大出血而言，70% ～80%的脑出血是由于高血压细小动脉硬化，血压骤升而导致血管破裂。在急性脑血管病中，脑出血约占10% ～20%，主要是由高血压和脑内小动脉硬化引起，其次为各种出血性疾病、脑肿瘤、血管畸形。中医学认为，缺血性中风的病因以内因引发者居多，如情志郁怒，心火暴盛，引动内风而发卒中;或饮食不节，脾失健运，痰郁化热，引动肝风;或劳累过度，阴血暗耗，虚阳化风上扰等。缺血性中风的发生从根本上说就是脑血管痉挛，脑血管血栓形成，脑梗死等。

步长脑心通胶囊是依据原补阳还五汤改进而成，由黄芪、水蛭、地龙、全蝎、当归、川芎、丹参、红花、赤芍、桃仁、没药、鸡血藤、桑枝、桂枝、牛膝等纯中药组成，据现代药理研究，这些植物药与虫类药结合在一起，具有多方面的生命体所需有效成分，如挥发油、脂肪油、苷类、醌类、多糖、醛、酚、生物碱等，可缓解心肌的缺血、纠正心律失常、改善脑血流图及体血流图，对抗去甲肾上腺素收缩血管效应的作用，降低血胆固醇。该药可益气活血、化瘀通络、软坚散结，增强人体血管弹性，激活血管壁周围细胞，扶持人体正气，从而达到使脑血管病后遗症患者早日康复的目的。