中药及中西药合用治疗手足口病研究进展

黄海英，宋 辉，刘 红

(白求恩军医学院，河北石家庄050081)

手足口病是以口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹为主要特征的小儿常见传染病。现将中药及中西药合用治疗手足口病的研究进展综述如下。

甘露消毒丹［1］。治疗手足口病120例。药用藿香、豆蔻、茵陈、滑石、通草、石菖蒲、黄芩、连翘、贝母、射干、薄荷组成。结果治愈104例，有效12例，无效4例，有效率96．5%。

清热灌肠液［2］。235例手足口病发热患儿随机分为中药灌肠治疗组125例与西药对照组110例，分别给予清热灌肠液保留灌肠和常规西药治疗。结果总有效率治疗组94．40%，对照组86．36%，有非常显著性意义差异(P＜0．01)。治疗组48h内体温恢复正常87．20%，与西药组比较有非常显著性差异(P ＜0．01)。

蒲地蓝消炎口服液［3］。治疗组150例用蒲地蓝消炎口服液治疗对照组130例用抗病毒口服液治疗，疗程1周。结果治疗组痊愈112例，有效30例，总有效率94．67%;对照组痊愈90例，有效20例，总有效率84．61%。两组痊愈率和总有效率比较均有显著性差异(P＜0．05和P＜0．01)。

痰热清注射液［4］。手足口病180例随机分为治疗组和对照组各90例，治疗组用痰热清注射液保留灌肠，对照组口服蒙脱石散(思密达)。结果总有效率治疗组97．8%，对照组86．7%，差异有统计学意义(P＜0．05)。治疗组的主要临床症状、体征消失时间及治愈时间均优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0．05)。

喜炎平注射液［5］。手足口病109例分为治疗组58例和对照组51例。治疗组用喜炎平注射液治疗，对照组用喜炎平治疗。结果治疗组热退、皮疹消失时间，白细胞恢复正常时间，肝功能恢复比率，血清心肌钙蛋白I恢复比率，咽拭子肠道病毒DNA检测转阴率等指标均优于对照组。

中药手足口病一号方［6］。556例随机分为治疗组278例和对照组278例。对照组用常规治疗，治疗组加用中药手足口病一号方(大青叶10g，菊花6g，金银花5g，紫草6g，葛根10g，薄荷 2g(后下)，竹叶 6g，蝉蜕 3g，牛蒡子 4g，甘草 5g，杏仁5g，佩兰4g)。结果总有效率治疗组100%，对照组97．1%，两组比较有显著性差异(P＜0．05)。

大紫方［7］。120例随机分为两组，治疗组60例用大紫方(大青叶 10g，紫草 8g，石膏 15g，板蓝根 10g，野菊花 6g，萆薢6g，甘草5g，珍珠粉3g)，对照组60例用利巴韦林片。结果治疗组疗效明显优于对照组(P＜0．05)。

清瘟灵［8］。用清瘟灵为主治疗手足口病80例，药用由桑叶、杏仁、板蓝根、金银花、藿香、苍术、黄柏、生地黄、车前草、重楼。水煎服，1日1剂，分3次服。结果总有效率100%。

银翘藿茵汤［9］。132例随机分为治疗组68例和对照组64例，治疗组银翘藿茵汤(金银花、连翘、藿香、茵陈、厚朴等)，对照组口服利巴韦林颗粒剂。结果治疗组疗效优于对照组(P＜0．05)，退热、消退疱疹疗效治疗组也优于对照组(P＜0．01 和 P ＜0．05)。

阿昔洛韦联合山腊梅颗粒［10］。81例随机分为治疗组45例及观察组36例，治疗组给予阿昔洛韦和山腊梅颗粒治疗。结果治疗组有效率为93．34%，观察组有效率为69．4%;治疗组痊愈时间(5．56 ±0．83)天，观察组痊愈时间(7．35 ±1．03)天，治疗组与观察组比较差异有统计学意义。

蓝芩口服液联合康复新液［11］。208例随机分为两组，治疗组126例蓝芩口服液联合康复新液，对照组82例用利巴韦林联合蒙脱石散剂。结果治疗组有效率98．4%，对照组有效率 83．9%。

蒲地蓝消炎口服液联合病毒唑［12］。490例随机分为治疗组250例和对照组240例。两组均常规用病毒唑治疗，治疗组加用蒲地蓝消炎口服液口服。结果总有效率治疗组95．6%;对照组84．2%，两组比较有显著性差异(P ＜0．01)。

热毒宁注射液联合利巴韦林［13］。152例随机分为治疗组和对照组各76例，治疗组用热毒宁注射液联合利巴韦林注射液，对照组用利巴韦林注射液治疗。结果治疗组和对照组总有效率分别为93．4%和81．6%，两组比较差异有统计学意义(P ＜0．05)。

另外，还有用中医外治辅助治疗。王辉［14］对手足口病出现口腔溃疡48例患儿，在常规治疗的同时予中成药锡类散喷于患处。结果38例口腔溃疡4天治愈，10例口腔溃疡5天治愈。有人［15］在辨证论治、内服中药汤剂基础上，结合中药外治取得良好效果。用外治方(千里光、水杨梅、野菊花、蒲公英、紫花地丁、土茯苓)外洗手足部皮疹部位，可缓解疼痛和瘙痒，促进皮疹消退。

综上所述，中医治疗手足口病是辨证施治、内外兼顾，有减轻病情和缩短病程等优势。

［1］梁志宏，邵振华．甘露消毒丹治疗小儿手足口病120例［J］．中国社区医师，2010，12(11):158．

［2］郑辉，李艳华．清热灌肠液治疗手足口病发热临床观察［J］．长春中医药大学学报，2010，26(2):250 －251．

［3］华颖，张申．蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病临床观察［J］．现代中西医结合杂志，2009，18(32):3965．

［4］马宏君，孙磊，谈晓洁．痰热清注射液保留灌肠治疗婴幼儿手足口病180例疗效观察［J］．临床合理用药，2009，2(24):53－54．

［5］叶宁，于毅．喜炎平注射液治疗小儿手足口病58例疗效分析［J］．江苏医药，2010，36(5):581 －582．

［6］徐荣，邓燕艺，卢雄才，等．中药手足口病一号方治疗手足口病278 例［J］．中国中西医结合杂志，2010，30(6):662 －663．

［7］成永明，任小红，文洁珍，等．自拟大紫方治疗手足口病60例［J］．中国中医急症，2010，19(4):675 －676．

［8］李金林，丁海燕．自拟清瘟灵治疗手足口病80例临床体会［J］．河北中医药学报，2009，24(3):23．

［9］李巧香．银翘藿茵汤治疗小儿手足口病68例总结［J］．湖南中医杂志，2006，22(3):31．

［10］彭爱琼，黎松湘．阿昔洛韦联合山腊梅颗粒治疗手足口病［J］．医药论坛杂志，2009，30(15):66 －68．

［11］刘瑶．蓝芩口服液联合康复新液治疗手足口病疗效分析［J］．临床和实验医学杂志，2010，9(12):934 －935．

［12］童江民．蒲地兰消炎口服液治疗手足口病250例［J］．浙江中医杂志，2010，45(3):224．

［13］黄纯，王艺艺，王冬梅．热毒宁治疗小儿手足口病疗效观察［J］．慢性病学杂志，2010，12(6):499．

［14］王辉．锡类散治疗手足口病所致口腔溃疡的体会［J］．社区医学杂志，2010，5(8):86．

［15］覃耀真，王力宁，李鸿敏，等．中医辨证治疗小儿手足口病50 例总结［J］．广西中医药，2009，32(3):17－181．