赵鹏举 (山东省临沂市林业科学研究所 276000)
犬胃内异物的手术治疗
赵鹏举 (山东省临沂市林业科学研究所 276000)
2010年7月,当地一动物医院收治一只体重约7kg的病犬,该犬因不慎将玻璃球吞入腹中,随后出现消化不良、食欲降低、排粪减少、脱水和消瘦症状,经保守治疗无效后来该动物医院救治。
病犬体温38.7℃,精神沉郁,食欲不振,眼窝凹陷、皮肤干燥,有脱水表现。主诉:该犬就诊前2d吞食直径约1cm左右的玻璃球,在其他宠物医院经保守治疗后未见异物排出。触诊腹部,胃内充满并有硬固感,肠内空虚。对病犬行X光拍片检查显示在胃内有直径约1cm的亮区,显示异物仍在胃内没有排出。经主人同意后,对病犬实施手术治疗。
对犬用846复合麻醉剂按照0.1ml/kg·w的剂量进行全身麻醉。待犬进入麻醉状态后,在手术台上固定。用电动剃毛刀将腹部的毛剃净,用肥皂水清洗后在手术部位贴无菌手术膜、铺创巾,手术部位常规消毒。将病犬仰卧保定,从剑状软骨后方1cm处至脐孔前沿腹中线向后切开,依次切开皮肤、腹壁和腹膜,找到链状韧带将其切除。随后将胃拉出腹腔,用温生理盐水浸湿的纱布衬垫于胃底部,隔离腹壁切口,在胃大弯与胃小弯交界处血管较少的部位做一2cm的切口,切开胃壁。用吸引器将胃内液体吸出,随后找到异物将其取出。用生理盐水冲洗胃壁,随后对胃壁全层进行连续缝合。第一层缝合完毕后冲洗干净,再对胃的浆膜肌层进行连续内翻缝合。第二层缝合完毕后,用青霉素生理盐水冲洗胃壁,后还纳入腹腔。向腹腔内撒入青霉素80万IU后,连续螺旋缝合腹壁,皮肤结节缝合,创缘消毒后打结系绷带。
术后为了防止病犬啃咬术部可给其佩戴项圈。术后3d进食,静脉注射葡萄糖提供能量,同时采用抗菌消炎以及补液疗法。随后可进食少量流质食物,并逐渐过渡到正常饮食。术后1周拆除缝线,病犬无感染,恢复健康。
犬在吞食较大异物后,用保守疗法往往效果不理想,应及时进行胃切开手术取出异物。在胃缝合之前一定要将胃壁冲洗干净,否则容易造成感染。在缝合的时候一定要拉紧缝线,否则容易导致胃内容物漏入腹腔。特别注意在将胃壁切开至第一层缝合的过程是污染阶段,在缝合完第一层后应再次转入无菌操作,防止污染。术后要对病犬进行精心护理,这是促进其尽快回复健康的重要保证。一般只要能够早发现早治疗,术后精心护理,病犬会很快恢复健康。
(2011–04–12)
S858.292
B
1007-1733(2011)08-0097-01