针刺新夹脊穴治疗雷诺氏病1例

杨玥



针刺新夹脊穴治疗雷诺氏病1例

杨玥

(天津中医药大学,天津 300193)

针刺;雷诺氏病;医案;穴,新夹脊

患者,女,21岁,大学生。因全身乏力,嗜睡,上课注意力不集中,四肢发凉,近半月加重,于2009年4月来我院就诊。就诊前一月曾不明原因低烧,心率达120次/min。就诊时心率仍偏快,达100次/min,舌红苔薄,脉濡数,四肢冰冷,指端关节青紫色,追问病史,患者遇凉后四肢肤色苍白、紫绀,后逐渐出现麻木,局部皮肤变白,手指冰冷,冬季尤甚。西医诊断为雷诺氏病;中医诊断为脉痹,辨证为脾肾气虚,寒凝气滞型。治疗先以针刺八风、八邪等局部穴位,效果不明显;后采用针刺T1-3、L1-3新夹脊穴治疗。5次治疗后,患者末端皮肤恢复正常,四肢冰冷感减弱,乏力、注意力不集中等症状基本消失。嘱每季度针刺治疗5次,至今未复发。

按 雷诺氏病是一组因血管神经功能紊乱而引起的阵发性末梢动脉痉挛性疾病,常称为雷诺氏综合征或雷诺氏现象。中医学中没有雷诺氏病的病名,但有类似的记载,许多学者都将本病归入中医学“脉痹”、“寒痹”范畴。西医治疗本病一般以扩张血管、增加血流量、抑制血小板凝集、改善微循环、缓解小动脉痉挛为主,但其有效率不高,治疗后易复发,发作间期也没有很好的控制方法。新夹脊穴为汤德安教授结合实验针灸学有关原理总结的一组新穴,其上自第2颈椎,下迄第4骶椎,于背正中线旁开1寸,共27对,计54穴。其取穴方法是棘突下(或相邻两椎骨棘突间)旁开1寸处。该组穴位可以改变脊柱附近血液循环,影响脊神经和脊髓的神经信号传导功能,从而起到通畅经络,调和气血的效果。

在对本病的治疗中,我们首先选取了八风、八邪等局部穴位进行治疗,但效果不明显。后采用新夹脊穴进行治疗,1个疗程后,患者双手双脚指端颜色恢复正常,皮肤温度明显上升,且至今没有复发,取得了较好的效果。笔者认为,雷诺氏病的病因是神经血管功能紊乱而造成的肢端小血管痉挛,局部针刺治疗虽然可以扩张末端血管,但所支配血管的神经功能并未改善,因而治疗效果不明显。针刺新夹脊穴可以引起支配末端血管的传入神经兴奋产生冲动,冲动一方面可通过该脊髓节段直接作用于末端血管,改善血管通透性,调节血管功能解除痉挛;另一方面可沿传入神经进入脊髓,上传于大脑皮层,到达中枢神经系统的各级水平发挥对末端血管的调节作用,从根本上改善症状。

2010-08-26

R246.2

B

1005-0957(2011)02-0086-01

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.02.086

杨玥(1985 - ),男,2008级硕士生