不同养老方式的上海城区老人心理状态和生活质量的比较

2011-04-13 02:16宏陈思路季一薇陶华季卫东
上海精神医学 2011年2期
关键词:长宁区居家上海市

郑 宏陈思路季一薇陶 华季卫东

作者单位:1上海市长宁区精神卫生中心200333;2上海市静安区精神卫生中心200040;3上海市长宁区江苏社区卫生服务中心200050。通信作者:郑宏,电子信箱zhhmm2@163.com

不同养老方式的上海城区老人心理状态和生活质量的比较

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作者单位:1上海市长宁区精神卫生中心200333;2上海市静安区精神卫生中心200040;3上海市长宁区江苏社区卫生服务中心200050。通信作者:郑宏,电子信箱zhhmm2@163.com

背景国内大型城市中老年人口迅速增加,常见的养老方式有3种:传统居住家中由家人照料的方式(传统养老),以家庭为核心结合社区养老服务的方式(居家养老)以及居住养老院的方式(机构养老)。不同养老方式对城区老人生活质量、社会支持和心理状况影响的系统评估,目前尚缺乏。

假设与传统养老或机构养老的老人相比,居家养老老人的生活质量较好,获得的社会支持较多,心理问题较少。

方法采用整群抽样方法,抽取3种养老方式,即传统养老、居家养老和机构养老,年龄在65岁及以上的老人各100名,进行生活质量综合评定问卷(36-item Medical Outcome Study Short Form health survey,SF-36)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)和90项症状清单(Symptom Checklist 90,SCL-90)的评定。

结果3组间性别构成、婚姻状态、月收入以及受教育程度均无显著意义的差异,但是传统养老组的平均年龄稍大。居家养老组和传统养老组SF-36中8个纬度的平均得分均高于机构养老组。居家养老组(A)的社会支持评定量表(SSRS)的评分也高于传统养老组(B)和机构养老组(C)[依次为36.8(4.4)分、25.3(6.7)分以及20.0(30.4);F2,297=12.78,P<0.001;A>B>C]。根据SCL-90评分,居家养老组和传统养老组老人的心理症状比机构养老组的程度轻[依次为129.9(38.7)分、131.6(28.4)分以及139.0(31.2)分,F2,297=8.98,P=0.004;A,B<C]。传统养老组中SCL-90中躯体化、人际关系、偏执、精神病性的分量表得分高于居家养老组。校正人口学资料后,上述差异仍有统计学显著意义。

结论与传统养老或机构养老方式的老人相比,居家养老方式的老人自我报告的稳固的社会支持更多。与养老机构者比,居住家中的老人(居家养老和传统养老)生活质量好,心理症状轻。今后需要前瞻性队列研究来验证实这些横断面研究的结果。

社区服务 养老机构 老年人 社会支持 生活质量 心理症状

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