起搏器及除颤领域中的“终极挑战” 友谊医院心内科成功完成一例CRT-D植入

本刊讯 日前，友谊医院心脏起搏电生理专家吴永全成功完成心脏再同步化并心脏复律除颤器(CRT-D)植入术。

该患者为67岁女性，主因“间断胸闷、心慌、憋气伴心悸7年，加重2月”入院，诊断为扩张性心肌病，心功能衰竭，反复恶性快速室性心律失常，完全性左束支传导阻滞。经心内科专家及全体起搏电生理成员讨论，明确该患者是重度心功能不全伴有LBBB，有室内室间收缩不同步的表现，且患者具有快速恶性心律失常，并引起反复晕厥，有置入CRT-D的强烈指征。

CRT-D起搏器是近年发展起来的针对心衰并恶性心律失常的一种介入治疗手段。具有常规的起搏功能,且可协调左右心室同步收缩,增加心脏的排血量,改善心功能,还可动态监测心功能及心律变化并自动报警。如果发生室速、室颤,可通过超速抑制和体内自动放电功能将失常心律转复为正常心律。CRT-D技术可改善心衰的症状、提高心衰患者的生活质量,还可减少心衰的病死率、延长心衰患者的寿命及预防卒死，是目前起搏器及除颤领域中的“终极挑战”，代表起搏和电生理治疗学术和技术上的“珠峰”。