心理干预对卵巢癌术后化疗患者的作用

陈桂莲,张秀平,王春香,张华平,王巨

1.牡丹江医学院第二附属医院妇产科,黑龙江牡丹江157011;2.哈尔滨医科大学预防保健医院脑电图室,哈尔滨150036

随机选取2007年6月～2009年12月于我院门诊及住院治疗的卵巢癌术后化疗患者240例,均为女性,均符合《中国妇科学分类与诊断标准》第3版关于卵巢癌的诊断标准与化疗指征,均为首次发病,病程≤3月,存在焦虑情绪,汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)均＞7分[1]。全部患者随机分为2组：①对照组,120例,年龄47～76岁;②治疗组,120例,年龄49～75岁;2组一般资料比较差异无统计学意义。2组患者均给予术后常规辅助化疗[2],同时给予对症支持治疗。治疗组在治疗过程中辅以心理干预,内容为健康卫生知识教育讲座,并针对患者不良情绪进行一对一的心理治疗3个月[3],包括：①个别心理治疗,30 min/次,2次/周。②患者互助治疗,1次/周[4]。③缓解焦虑情绪的放松措施：包括放松训练及音乐治疗,2次/周[5]。④发动患者的社会支持系统,缓解其精神压力。2组治疗前后均采用HAMA量表17项评分评定患者焦虑程度[1],Barthel指数(Barthel index,BI)评定日常生活能力[6]。采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理,计量资料以(x-±s)表示,t检验,P＜0.05为差异有统计学意义。经过3个月的治疗,对照组的HAMD评分为(15.32±3.85)分,较治疗前(19.48±3.17)分降低(P＜0.05);BI评分为(62.45±10.03)分,较治疗前(33.62±6.97)分升高(P＜0.05)。治疗组的HAMD评分为(9.22±2.77)分,较治疗前(18.88±3.07)分显著降低(P＜0.01);BI评分为(81.26±9.09)分,较治疗前(32.36±7.53)分显著升高(P＜0.01)。治疗后,治疗组HAMD评分低于对照组(P＜0.05),BI评分高于对照组(P＜0.05)。

卵巢癌术后化疗患者,不仅有身体功能的损害,还伴有女性雌激素分泌减少。身体机能的不全,性生活的改变,带来社会和家庭地位的变化,加之疾病本身的影响,患者易产生明显焦虑、抑郁情绪,此过程中又往往缺乏必要的心理调试,严重影响疾病的康复进程。因此,对卵巢癌术后化疗患者,不仅要有对症治疗,也要加强个体化的心理干预,教育患者树立与疾病做斗争的必胜决心,通过患者互助疗法,使其宣泄自身的不良情绪,通过听音乐缓解患者的焦虑情绪;同时发动患者的社会支持系统,缓解其精神压力。本研究显示,心理干预对于卵巢癌术后化疗患者的康复治疗具有积极的推动作用。

[1] 张明园.精神科评定量表手册(第 2版)[M].长沙：湖南科技出版社,1998.

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[3] 朱运波,张华平,王多军,等.心理干预对脑梗死恢复期患者的影响[J].中国康复,2009,24(6)：418-418.

[4] 毛晶,张华平,王巨.综合心理干预对伴躯体症状的抑郁症患者的康复[J].中国康复,2009,24(1)：48-48.

[5] 周晓荣,刘美丽,高春燕,等.心理干预中放松训练的研究进展[J].护理学杂志,2003,18(5)：399-399.

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