蜂针治疗强直性脊柱炎360例

何银洲 车 媛 刘芳玲

(中国人民解放军北京军区总医院康复医学科，北京 100125)

蜂针治疗强直性脊柱炎360例

何银洲 车 媛 刘芳玲

(中国人民解放军北京军区总医院康复医学科，北京 100125)

脊柱炎，强直性;针刺疗法

强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症为主，病因至今未明的全身性疾病，有受寒受潮史，患者多为青年男性［1］。强直性脊柱炎属中医学肾痹、骨痹范畴，治疗方法繁多，但疗效欠佳。1999—2010年，我们运用蜂针治疗强直性脊柱炎360例，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组360例均为我院康复医学科门诊患者，男320例，女40例;年龄:6～19岁54例，20～39岁280例，40～78岁26例;病程4个月～16年;其中18例患者有家族史。

1.2 诊断标准 参照《内科学》确诊。符合放射学标准(双侧≥Ⅱ级，或单侧Ⅲ～Ⅳ级骶髂关节炎)和1项以下临床表现:①腰痛、晨僵3个月以上，活动改善，休息无改善;②腰椎额状面和矢状面活动受限;③胸廓活动度低于相应年龄、同性别正常人［2］。

1.3 治疗方法 取穴:大椎、风池(双)、肩井(双)、肺俞(双)、肝俞(双)、胃俞(双)、肾俞(双)、命门、秩边(双)、委中(双)、三阴交(双)、足三里(双)、阿是穴。取活蜂(意大利蜂种最佳)，使其毒刺直接刺入穴位，然后拔去蜂体，让蜂针留于穴位20 min，这时穴位周围可见黄豆大小的丘疹出现，患者感到局部发热、痒痛时拔去蜂针，1只蜂只蛰1个穴位，一般取15～20穴。蜂蛰后36 h内可有发热、局部红肿、瘙痒、恶心、呕吐、头晕及心悸等症状，一般可不做处理。发热＞39℃，可予阿司匹林泡腾片(江苏无锡阿斯利康制药公司，国药准字H32026201)0.5 g，每日2次口服，连服2 d;皮肤瘙痒不能忍受，心悸甚者，可予苯海拉明片(北京益民制药厂，国药准字H20000491)30 mg，每日3次口服，连服5 d。

1.4 疗效标准 临床痊愈:症状全部消失，关节及脊柱功能活动恢复正常;显效:症状缓解明显，关节及4脊柱功能活动范围增加;有效:症状基本减轻，关节及脊柱功能活动范围稍有增加;无效:与治疗前相比较，各方面均无改善［3］。

2 结果

2.1 临床疗效 本组360例，临床痊愈30例(8.3%)，显效50 例(13.9%)，有效 240 例(66.7%)，无效 40 例(11.1%)，总有效率 88.9%。

2.2 随访 治疗后随访2年，临床痊愈30例，复发4例，但临床症状均较治疗前减轻。

3 讨论

强直性脊柱炎是以关节病为主的慢性全身性疾患，除对构成关节的各种组织有侵犯外，还能侵犯心、肺、肝、脾、血管等器官和组织。目前病因尚未十分清楚，现代医学认为与自身免疫和遗传因素有关。中医学认为，本病由寒冷、潮湿、气滞、血瘀所致，临床治愈比较困难。我们运用蜂针治疗强直性脊柱炎，正是运用了中医学“以毒攻毒”的治疗原理。人体感受风寒湿邪侵袭，筋络受限，郁而化火，气滞血瘀而形成关节的炎症粘连，红肿疼痛，伸屈不利。研究表明，蜂毒具有高度的生物学及药理学活性，有抗风湿、抗炎、抗凝血、抗高血脂及抗辐射等有效成分［4］，所以它注入人体后能起到活血化瘀、通经活络、祛风散寒及消炎止痛的功效。另外，蜂针蛰入穴位，同时具备针刺、温灸及药物治疗的效果，其疗效大大优于其他单一的治疗方法，但副作用较大，有些人引起发热，体温达40℃，局部红肿瘙痒、心悸、恶心。但副作用与疗效成正比，没有副作用的患者反而没有治疗效果，所以蜂针治疗强直性脊柱炎具有简便、易行、疗效快等特点，值得临床推广应用。

［1］韩巧菊，于丽华，陈淑兰，等.蜂针、蜡疗及蜂产品和中药内服治疗早、中期强直性脊柱炎240例临床观察［J］.河北中医，2010，32(8):1213-1214.

［2］陆再英.内科学［M］.7版.北京:人民卫生出版社，2008:866，868.

［3］中华人民共和国卫生部药政管理局.新药(西药)临床研究指导原则汇编［G］.北京，1993:111-112.

［4］房柱，张碧秋.中国蜂针疗法［M］.北京:人民卫生出版社.1993:56.

R593.22;R593.230.9;R246

A

1002-2619(2011)09-1372-01

何银洲(1953—)，男，副主任医师。从事中医针灸临床工作。

2011-03-25)