脾囊肿1例

吉增才 高学印 刘忠海 郑敬肖 董辰生 景丽红

患者，女，38岁，主因“体检发现脾占位1个月”入院。1个月前患者在巨鹿县医院体检中心胸透时发现左膈下圆环状致密影，并行腹部彩超及CT等检查。腹部彩超:脾脏占位。胸片:支气管炎。上腹部CT:腹膜后囊肿。强化CT:脾门区可见类圆形较低密度影，较大经线9.5cm×8.6cm，壁厚，伴钙化，其内密度均匀，CT值约23Hu，相临脾脏受压。查体胸廓呈桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿性啰音，余无阳性体征。完善术前准备后，于2010年12月29日在全麻下行脾脏切除术。切口:左腹直肌外缘纵切口进腹。见脾脏一肿物，10cm×9cm×8cm，质软，与脾脏粘连紧密，剩余正常脾组织约占总脾体积的2/5，将肿物与脾脏一并切除，余腹腔内脏器未见明显异常。病理:脾囊肿。术后患者恢复好。

讨论 脾囊肿发病率较低，囊肿直径近10cm，实属罕见。脾囊肿临床无特异性表现，其主要表现与囊肿的大小、部位、类型有关，可在体检时发现。X线检查、B超、CT、核磁共振等检查均有助于本病的检查。不仅是脾脏肿瘤，高血压、糖尿病、冠心病、脂肪肝等许多疾病在初期乃至中期都具有无痛性或症状不明显的情况。这时只能依靠现代医疗检测仪器和体检医生专业能力与认真、细心等严谨的工作态度，及时发现受检者疾病的早期信号。早期预防、诊断和治疗，为受检者的健康恢复争取更多的机会和时间。