霸州市东部农村居民高血压流行状况调查及分析

郭跃 郝艳敏 马建新

霸州市东部农村居民高血压流行状况调查及分析

郭跃 郝艳敏 马建新

高血压；健康教育；调查

1 对象与方法

1.1 对象 2006年 8月至 2008年 3月,我院对霸州东部农村居民进行义诊 4 227人。

1.2 调查方法 由我院专业医生对每位义诊村民逐一进行血压测量,血压计采用台式血压计,按毫米汞柱(mm Hg)记录,并收集调查者的基本资料:姓名、性别、年龄、民族、身高、体重、腰围、联系方式。对于确诊的高血压患者采用自行设计的调查问卷进行现场调查。由受访对象现场回答完成后,问卷由本院健康服务中心专职人员统一收集整理,以保证调查问卷的可信性。调查内容包括血压相关情况、吸烟情况 、饮酒状况、饮食习惯、家族史、获得健康知识的途径。

1.3 诊断标准 高血压的诊断采用台式血压计进行两次测量取均值,符合下列条件之一者诊断为高血压:(1)本次血压均值或任意一次测定值收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90mm Hg者；(2)经二级以上医疗机构确诊的高血压患者。

1.4 统计学分析 调查数据录入 Excel xp软件建立电子表格,应用 SAS 6.12统计软件,计数资料采用 χ2检验,相关因素进行 logistic非条件多因素分析。

2 结果

2.1 一般资料 本次调查共 4 227人,其中男 2 013人,女 2 214人；年龄 35～78周岁,高血压患者 1 888例。高血压患病率为 44.7%。根据 2002年全国人口构成进行标准化,标化患病率为 18.8%,总患病率 44.7%明显高于标准化比率。

2.2 性别与年龄分布 1 888例高血压中男 965例,患病率47.9%,女 923例,患病率 41.7%,男性高血压患病率高于女性,男性和女性高血压患病率均随着年龄的增高而增加。

2.3 高血压治疗控制情况 既往有高血压病史 372例,知晓率 20.8%；其中坚持服用降压药 249例,治疗率为 13.93%；血压得到控制 61例,控制率为 3.4%。本次调查新检出的高血压患者 1 416例,占总患病人数的 79.19%。

2.4 高血压的危险因素分析 高血压的危险因素主要是年龄、体重、高盐饮食、吸烟、饮酒、高血压家族史。不同性别高血压危险因素的检出率中,高盐饮食占 46.9%,吸烟占 39.2%,饮酒占 25.4%,高血压家族史占 15.7%,超重占 16.3%。

3 讨论

目前我国高血压患病率为 18.8%[1],本次调查的结果显示霸州市东部农村高血压患病率为 42.3%,明显高于全国调查结果,说明本地区是高血压的高发地区。而知晓率、治疗率、控制率分别为 20.8%、13.93%,3.4%,均低于全国标准。因此加强高血压的健康教育和防控工作是我们当前重要任务之一。霸州市地理特点是东西距离较大,市中心靠近西部,所以东部乡镇离市中心较远,,看病不方便,信息相对闭塞。但近几年本地区工业化迅速发展,人们的经济水平有了很大提高,肥胖、高盐髙脂摄入、吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活方式增加,而农民文化水平相对较低,健康知识缺乏,保健意识差,没有定期体检的常识。而高血压病最初通常没有症状,仅少数人可能有头晕、头痛等轻微症状,不易被察觉。加之近些年来人口老龄化的发展,致使本地区高血压患病率高而知晓率低。受到当地医疗条件的限制,以及现今医疗市场的不规范,一些为兜售药物获取暴利的虚假广告、免费体检等现象混淆了人们的视听,村民们没有正规渠道获得科学的信息,致使许多患者得不到正规的药物治疗和生活方式的指导,达不到预期治疗效果,造成高血压病的控制率偏低。

高血压是最常见的心血管疾病,是一种发病率高、致残率高、危害性大的疾病,能导致心、脑、肾等多个靶器官和系统的病变。不但影响了当地村民的身体健康和生活质量,而且给社会和家庭造成了严重的经济负担。普及高血压防治基本知识,可有效提高高血压的控制率[2]。我们要在本地区大力开展高血压健康教育,使人们掌握防治高血压病的基础知识,改变不良生活习惯,减少脂肪和盐的摄入,戒烟限酒,坚持有规律的体育锻炼,保持适当体重,落实高血压高危人群的防治工作。把义诊常规化,定期为村民们测量血压,发现血压异常时,积极进行生活方式干预,无效的给予药物治疗,对已确诊的患者要求坚持长期规律的口服药物治疗,做到早预防、早发现、早治疗,从而降低高血压的发病率,提高治疗率和控制率,预防和减少心血管疾病事件的发生。

1 中国血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005年修订版).北京:人民卫生出版社,2006.7-12.

2 王馨,白惠芙,马克敏,等.高血压防治相关知识对患者血压控制状况的影响.中国流行病学杂志,2003,24:1082-1085.

R 544.1

A

1002-7386(2011)03-0443-01

10.3969/j.issn.1002-7386.2011.03.074

065700 河北省廊坊市第四人民医院

高血压是严重威胁人类健康的慢性疾病之一,近年来由于社会经济的发展和人民生活方式的改变,我国人群高血压患病率呈持续增长趋势[1],成为影响居民健康的主要公共卫生问题之一,也在经济上给患者家庭和社会造成了沉重负担。为了解霸州市东部农村居民的患病情况,有效开展高血压健康教育,于 2006年 4月至 2008年 3月进行了本次流行病学调查,并对影响因素进行了简要分析。

2010-09-07)