2010年某县基层医疗机构消毒工作调查

武雪梅

（曹县卫生局卫生监督所,山东 曹县 274400）

自1992年卫生部实施《消毒管理办法》和《消毒技术规范》以来，各级医疗机构的消毒工作有了基本好转。为了解某县基层医疗机构消毒工作现状，于2010年4月份对全县491家基层医疗机构（乡镇卫生院27家，行政村卫生室442家，个体诊所22家）的消毒工作进行了调查。

1 对象与方法

1.1 对象 乡镇医院、行政村卫生室及个体诊。

1.2 方法 对使用中的消毒液、棉球、棉棒、无菌针头等进行采样。按照无菌生理盐水棉试子涂抹的方法采集无菌针头；用无菌试管吸取被检样液的方法采集使用中的消毒液；以无菌采样的方法采集棉球、棉棒样品，采集检测方法及评价标准按GB15982-95《医院消毒卫生标准》进行。

2 结果

2.1 消毒设备 27家乡镇医院全部采用压力蒸汽灭菌法，而行政村卫生室和个体诊所使用压力蒸汽消毒的分别为76%（336/442）和64%（14/22）。491家医疗机构使用者占75%乙醇100%（491/491），碘伏82.87%（402/491），新洁尔灭86.62%（423/491）等中低效消毒剂。

2.2 检查结果 基层医疗机构检测样总合格率为79.23%。乡镇医院、行政村卫生室和个体诊所检样合格率，以乡镇医院最高，个体诊所最低。各种样品的合格率以无菌针头最高，其余依次为正在使用的消毒液、棉球、棉棒。乡镇医院消毒检测合格率为81.41%，行政村卫生室为79.41%，个体诊所检测合格率为76.63%。三类医疗单位比较P均＞0.05,无显著差异。

3 讨论

调查结果表明，基层医疗机构消毒合格率为79.23%。在不同类型的医疗机构中，乡镇医院合格率最高，个体诊所最低。各检测样品合格率无菌针头最高，棉棒最低。由此可以看出，基层医疗机构的消毒工作还有待提高，特别是个体诊所。消毒工作的不足是造成医院内感染的主要原因，是医疗质量的隐患。为扭转这种状况，就要进一步贯彻落实《消毒管理办法》，加大宣传力度，加大消毒工作的监督力度，将消毒工作与医疗机构的评审、校验证相结合，同时还有严格杜绝条件低下和未经正规培训的人员进入基层医疗机构从事专业技术工作，切实把消毒工作作为医疗质量、医疗安全的重要内容抓紧抓好。