知识角

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休克时为什么会引起心脏功能变化?

答:休克中期、后期动脉血压的进行性降低使冠脉血流量减少,从而使心肌发生缺血缺氧,致冠脉充盈不足;血中儿茶酚胺增多引起的心率加快和心肌收缩力的加强使心肌的耗氧量增加,加重心肌缺氧,甚至可引起心肌坏死和心内膜下出血;酸中毒、高血钾和MDF的形成使心肌收缩力减弱;心肌内广泛的DIC,加重了心肌的损害;内毒素对心肌也有直接抑制作用。因此,随着休克过程的发展,心脏功能的变化甚至可能发生心力衰竭。

——摘自《护士继续教育手册》

何谓DIC?

答:DIC(播散性血管内凝血)是一种可由多种疾病引起的出血性病理过程。特征为凝血功能障碍而引起弥散性血管内纤维蛋白沉积及血小板聚积,形成微血栓。因此消耗大量凝血因子和血小板,并可继发纤维蛋白溶解亢进,从而引起一系列临床表现。

——摘自《护士继续教育手册》

DIC发生急性溶血的临床表现及溶血机制是什么?

答:DIC发生急性溶血的临床表现为发热、黄疸及皮肤黏膜苍白,并可有血红蛋白尿。与这种溶血有关的因素为:(1)微血管中微血栓形成时纤维蛋白呈条索状沉积而使管腔变窄。红细胞通过困难,易受损伤;(2)DIC时形成的凝血酶等物质可使血管收缩甚至痉挛,使管腔进一步狭窄;(3)DIC时组织缺氧及酸中毒使红细胞脆性增加,极易被破坏。

——摘自《护士继续教育手册》