万 虹,刘 铭,宋玉莹 (荆州市第三人民医院妇产科,湖北 荆州434000)
人工流产术是妇科门诊最常见手术之一。随着设备和技术的提高,微管人流术由于具有痛苦少、创伤小、术后恢复迅速等优点,已成为妇科人流术的首选。我科自2008年5月至2009年元月对行微管人流术的患者进行护理干预,针对患者在手术环境﹑心理﹑生理等方面的不舒适问题,采取相应的护理干预,现总结报道如下。
本组100例患者,年龄最小19岁,最大45岁。随机分为对照组50例和观察组50例。对照组采用传统整体护理方法,以发现护理问题,解决护理问题为主;观察组术前、术中及术后均以舒适护理为目的进行护理干预。
术前给予心理舒适护理,可以缓解紧张情绪。护理人员首先自我介绍,告知患者在手术过程中会一直陪伴,从而解除其思想顾虑,树立信心,以积极的态度配合治疗。尊重个人隐私,给予足够的心理上的支持,增强安全感,消除紧张恐惧心理。
患者进入手术室后,将室温控制在26℃,湿度50%。为患者创造一个安静的舒适环境。术中注意遮盖,为患者减少身体的暴露,使其产生被尊重的感觉。操作上轻柔娴熟、准确,以减轻患者疼痛。
手术结束后,为患者穿好衣服,盖好被子,同时面带微笑,告知患者手术已结束,并询问患者感觉。移至手术推车,送回术后休息间。
术前给予指导进食高蛋白、高热量、易消化饮食,术前1h进餐达8成饱即可,以免手术刺激引起呕吐的发生,加大手术的难度和安全性。穿着上应做到保暖宽松,便于手术中穿脱即可;术后无不适,可适当进食清淡、富于营养、易于消化食物,并保持外阴清洁。术后1月禁性生活。
100例手术均顺利,术中无子宫穿孔及大出血发生。发生人工流产综合征观察组发生率为2%,对照组发生率为17%;病人满意度,观察组为98.9%,对照组为90%;对手术的恐惧焦虑心理,观察组为5%,对照组为85%。
舒适是一种主观的自我感觉,是身心健康,无痛苦、无焦虑的轻松感觉。将舒适护理应用于手术护理中,是现代护理学发展的需要,提倡 “以人为本”的手术全过程护理。本文通过实施舒适护理干预提高护士的主动服务意识及护理效果,使患者主动配合麻醉和手术,并降低患者术中的紧张焦虑程度,减轻术中人流综合症及疼痛的反应。由于对患者进行术前、术中、术后的系统服务,可增加患者的安全感和被尊重感,从而提高了患者与家属对护理的满意度及医疗护理质量,并把以病人为中心的护理服务宗旨真正落到了实处。