康复新液治疗手足口病口腔溃疡给药途径的对比性研究

李黎

(河南省洛阳市中心医院护理部,河南洛阳471009)

手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病,发病者以学龄前儿童为主,尤以≤3岁年龄组发病率高[1]。手足口病多由肠道病毒中柯萨奇病毒,尤其是CoxA16型感染所引起,二十世纪又出现EV71流行的报道,并且成为手足口病暴发流行的主要病原。EV71病毒主要通过人群间的密切接触传播,人群密集处易发生此病的流行。托儿所机构的学龄儿童是感染的高危人群[2],传染源为病人和隐性感染者,传播方式主要是通过密切接触急性期病人的粪便、口腔分泌物、皮肤疱疹液中的病毒,经粪-口途径和呼吸道进入体内。我院采用康复新液喷涂治疗手足口病口腔溃疡,效果优于口服治疗。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年3月～2010年9月,共收治手足口病患儿748例,均符合手足口病诊断标准。患儿均有手、足及口腔出现水疱疹,水疱直径2～4 mm,周围绕以红晕,疱壁薄,疱液清,呈珠白色。口腔黏膜损害主要表现为在口腔的硬腭、颊部、齿龈及舌唇部出现疼痛性小水疱,很快破溃形成溃疡,周围绕以红晕。多数患儿因为口腔溃疡疼痛导致吞咽困难而拒食,易引起营养缺乏,降低抵抗力。

1.2 方法 治疗上除了常规给予严格消毒隔离,应用抗病毒药物外,并给予康复新液辅助治疗患儿口腔溃疡。康复新液通利血脉,养阴生肌。内服用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用用于金疮,外伤,溃疡,瘘管,烧伤,烫伤,褥疮之创面。口服组随机抽取300例患儿分为口服组及喷涂组,各150例,两组患儿一般情况比较差异无显著意义(P＞0.05),具有可比性。遵医嘱按照患儿体重计算用量,每日三次口服;喷涂组:以50 ml小口径普通PE喷壶,一个部位按一次,每日6～8次。

1.3 疗效判定 记录两组患儿疼痛缓解时间、进食时间、溃疡愈合时间及患儿接受情况。

1.4 统计学方法 所得数据采用 χ2检验,P＜0.05为差异有显著意义。

2 结果(表1)

表1 两组患儿疗效情况比较

3 讨论

3.1 常规的口服给药需要经过肠道吸收,部分药效流失。喷涂给药直接作用与溃疡面,药效直接,同时药液吞咽后进入肠道,不影响整体治疗。

3.2 五岁以下患儿口服给药相对比较困难,患儿因害怕往往不配合,药液口服时常常有倾洒,需补服,浪费药物且易发生呛咳。应用小喷壶,以做游戏的方式易于和患儿沟通,药液无浪费,不易发生呛咳 。

3.3 在临床护理工作中,不能拘泥一格,通过转换思路,有利于护理工作的提高,可有效控制疫情蔓延、缩短病期、提高治愈率。

[1] 陈芳,李学兆.EV71所致手足口病70例临床分析[J].中国感染控制杂志,2009,8(3):184-185.

[2] 金大安.鞍山市2008年手足口病疫情分析[J].中国公共卫生, 2009,25(5):540.