定西市安定区碘缺乏病20年防治效果监测

刘爱玲

（定西市安定区疾病预防控制中心，甘肃定西743000）

定西市安定区碘缺乏病20年防治效果监测

刘爱玲

（定西市安定区疾病预防控制中心，甘肃定西743000）

目的评价定西市安定区20年来对碘缺乏病防治的效果，为继续做好碘缺乏病防治工作提供依据。方法对1988年以来的甲状腺肿大患者进行普查，包括盐碘浓度、碘盐合格率、尿碘水平测定和碘缺乏病知识问卷调查。结果对全区原有1 114名甲状腺肿大各型患者逐一复查，复查率90.2%；治愈1 044人，治愈率93.7%。同时入户调查结果显示：合格碘盐食用率为95.0%，非碘盐使用率为2.3%。尿碘最高值为600.8 ug/L，最低值为30.2 ug/L，中位数为177.0 ug/L。家庭主妇碘缺乏病知识知晓率为90.0%，小学生碘缺乏病知识知晓率为91.0%。抽查8～12岁儿童，其甲状腺肿大率为6.9%。结论各项指标均达到《评估方案》中规定的实现消除碘缺乏病阶段目标要求。

定西市安定区；碘缺乏病；防治效果监测

食盐碘含量监督监测，1988年以来我国确定了分层抽样原则，每月用半定量比色法、每季度用全定量直接滴定法对碘盐加工、批发层次、包装、供销网络，居民食用盐的储存、销售、各流通环节进行监测。1988～2008年半定量监测14 410份，合格13 836份，合格率达96.0%；全定量监测测定3 080份，合格2 934份，合格率达95.3%；非碘71份，占2.3%。

1988年以来从区防疫站、定西盐业分公司抽出9人组成碘盐监督执法管理队伍，1994～2000年又先后从防疫站、盐业公司抽出12人组成盐业执法管理队伍，集中时间对全区26个乡（镇）、156个行政村进行突击与经常性相结合的执法监测，监督检查共达1 300余次。查处未加碘的原盐153吨。按照盐业管理有关条例，果断采取没收并进行罚款处理，罚金共计5.34万元。对各乡（镇）市场销售的私盐、原盐查源堵流，坚决取缔，进一步维护了全区盐业市场的正常秩序，强化了食盐加碘工作。

为了保障群众健康，提高民族素质，促进经济发展，我们加大碘缺乏对人体造成不同程度危害的宣传力度，利用可能利用的宣传媒介进行宣传，从1988～2008年共发放宣传材料189 600份，张贴宣传画700张，设立宣传牌2 512张，发放宣传小册9 350册，编印和发放科普书籍3 915册，广播418次234小时，电视台播放36台（次）18小时，办专栏、墙报、板报520期（次），给中小学讲课653课（次），在中小学生和乡村农户家庭主妇中间进行碘缺乏病知识宣传及问卷调查。统计受教育者57 300多人（次），收到了较好的社会效益。1978年在全区26个乡（镇）36万人群中普查出由于碘缺乏造成甲状腺肿大7 620人。以乡（镇）为单位最高发病率为20.5%，平均发病率为5.1%。由于缺碘对不同人群有不同危害，所以有计划、有重点地在不同人群、特需人群中发放碘油胶丸投服工作，对0～6岁婴幼儿、7～14岁儿童、育龄妇女、孕妇、授乳期妇女、甲状腺肿大患者投服碘油胶丸245 915人次，对地甲患病者，每年进行一次流动复查服药，共随访复查301 480人次，年均复查80.21%。全区1978年普查出甲状腺肿大患者7 620人，经综合防治，1998年下降到1 114人，2008年又下降到70人，其中，在复查中失访132人、死亡105人。

1989年在病区采尿样36份，非病区采尿样32份，成人儿童各半、男女各半。主要了解人体内环境缺碘是否得到纠正。结果病区样本36份尿碘均值为93.5 ug/L，非病区尿样32份均值为50.6 ug/L。尿碘证实人体内环境缺碘基本得到纠正，接近人体需要100 ug/L。水碘采样330份，水碘含量1.0～8.8 ug/L，均值5.5 ug/L，低于生活用水10 ug/L的标准。

1988年以来对11乡（镇）重病区开展“以食盐加碘为主，碘油胶丸重点投服为辅”的综合防治措施，选择居民患病率、7～14岁儿童及孕妇、甲状腺肿大率、食盐含量合格率、人群尿碘、水碘等项作为指标观察防治效应。经过20年防治效果监测，2008年8～12岁儿童653人中患甲状腺肿大的有45人，患病率6.9%。1998年抽查7～14岁儿童尿碘均值为93.5 ug/L，2008年7～14岁儿童120名尿碘最高值为600.8 ug/L，最低值为30.2 ug/L，中位数为177.0 ug/L.

以上监测表明，全区从1978年查出7 620人患甲状腺肿大逐渐降到1998年的1 114人，再降到2008年的70人。1989年8～12岁儿童甲状腺肿大率为46.2%，到2008年8～12岁儿童甲状腺肿大率为6.9%；8～12岁儿童尿碘由1998年的93.5 ug/L提高到2008年的尿碘中位数177 ug/L。防治效果相当显著，成绩是可喜的。由于特定的碘盐缺乏地理环境，全区水碘在1.0～8.8 ug/L，均值为5.47 ug/L，防治任务是长期且艰巨的，为了巩固已取得的防治成果，今后要不断完善防治措施，提高防治对策，强化盐业管理，加强监测工作。

R195

B

1671-1246（2011）04-0121-01