颈动脉支架置入术中的栓塞脑保护装置作用遭质疑

美国梅奥医院Giuseppe Lanzino等研究旨在评估有栓塞脑保护(EBP+)与无栓塞脑保护(EBP－)颈动脉支架置入术(CAS)后患者的围手术期结局。

对一个前瞻性非随机数据库中的数据进行了回顾性综述，该数据库包括357例1999～2009年间在该院神经放射科接受CAS的患者(EBP+252例，EBP－105例)。根据患者EBP情况(+或－)对其围手术期卒中、死亡及心肌梗死(MI)复合主要终点进行了分析。

结果显示，无保护支架置入主要在早年应用，在早期治疗中，CAS被用于合并多种严重疾病的患者，因而在EBP－队列中，糖尿病、既往冠状动脉疾病、MI及有症状病变的患者显著较多。尽管2组患者存在上述基线差异，但主要终点无显著差异。

总之，该研究模型对远端栓塞脑保护装置减少围手术期并发症的实际作用提出了质疑，这与近期文献结果相一致。