左氧与双黄连粉针剂治疗急性下呼吸道感染81例

韩文昌

(新疆伊宁县中医医院 新疆伊宁县 835001)

呼吸系统感染是一种常见病、多发病,多以季节性发病明显,多数患者经常反复使用抗生素、激素等对症治疗,效果均不满意。我院2010年1～12月应用左氧氟沙星与双黄连粉针剂治疗急性下呼吸道感染81例,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

81例均为成人患者,男59例、女22例,年龄18～85岁,平均年龄60岁。其中急性支气管炎19例,慢性支气管炎急性发作30例,支气管合并急性肺部感染3例,大叶性肺炎6例,慢性支气管炎合并阻塞性肺气种伴感染20例,支气管扩张伴急性感染3例。

1.2 诊断依据

主要依据临床症状和体征,除因感染引起的全身症状外,主要表现为咳嗽、咳痰。伴有痰中带血者11例,咳脓痰者32例,伴胸痛者4例,伴发热者31例,肺部体征均有干湿罗音。

1.3 检查项目

分别作血常规及胸部拍片检查等。

1.4 治疗方法

左氧氟沙星每次0.3g静点,每日2次;双黄连粉针60mg/kg,每日1次静点。

1.5 疗效判定标准

1.5.1 痊愈 治疗后症状、体征消失,实验室检查及胸片检查均恢复正常。

1.5.2 显效 症状、体征基本消失,病情明显好转,实验室检查及胸片检查均恢复正常。

1.5.3 好转 症状、体征未完全消失,实验室检查及胸片检查有改善者。

1.5.4 无效 用药72h后病情无明显改善或加重。

2 结果

81例患者中除1例用药无效而停药外,全部病例实际使用疗程为5～12d,平均8d。治疗前发热者31例,体温37.5～39℃,用药后完全退热,退热时间为1～6d,临床症状及体征均在用药5～12d消失,81例患者中痊愈42例、显效25例、好转13例、无效1例,总有效率达90%。副作用:极轻微、轻微恶心、腹泻5例,失眠、头痛4例,皮疹、微血管疼痛5例,但无需处置,疗程结束后即消失。

3 讨论

(1)急性呼吸系统感染多是细菌感染,多继发于慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张基础上,多数病程迁延,病情反复发作,患者多年来往往用过多种抗生素治疗效果不满意。

(2)应用左氧氟沙星与双黄连粉针静滴后多数患者自觉症状明显减轻,痰量减少。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋异构体,是第三代喹诺酮类抗菌活性较强的一种药物,广谱高效,其强度为氧氟沙星的2倍。特别是对耐药菌引起的严重感染有效;双黄连具有抗菌、消炎,抗病毒及调整免疫功能的作用,其抗菌作用有别于其他常用的抗感染药物。其主要成分黄芩甙,还可阻止肥大细胞颗粒,抑制介质释放,因此可减低支气管的高反应性,缓解支气管痉挛,减少局部炎症渗出,改善临床症状,2种药合用,增强其抗菌活性,副作用极少,且不易产生耐药性,同时药源充足,价格不高,治疗效果好,值得基层医院参考选用。