复方萘普生栓用于人流镇痛200例临床分析

秦玉霞 朱静

(新疆维吾尔自治区奇台县计划生育指导站 新疆昌吉 831800)

本站于2008年1月至2009年1月,对门诊早孕妇女自愿行人工流产者,术前30min肛门塞入复方萘普生栓1枚,用于子宫局部镇痛,取得了良好的疗效,现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年1月至2009年1月,随机选择门诊早孕妇女要求人流术,无手术禁忌证者200例作为观察组,妊娠时间为6～8周,平均年龄27岁(19～42岁),并选择相同孕周,相同条件早孕妇女,采用传统方法,不用任何药物进行人流术者200例作为对照组。

1.2 方法

复方萘普生栓为非甾体抗炎药(由内蒙古津新药业有限公司生产),其主要成分为萘普生0.4g,乙烯雌酚400mg,和缩宫素2U,手术前30min将1枚药栓塞入肛门深2cm处,经直肠溶解吸收后,常规进行手术。充分暴露宫颈,探触宫颈软硬程度,探测宫口松弛程度。

1.3 观察项目及标准

1.3.1 镇痛效果 显效者:诉无疼痛,情绪稳定;有效者:诉轻微疼痛,表情稍痛苦;无效者:诉明显腹痛,手术配合欠佳。

1.3.2 宫口扩张程度不同 效佳;首根扩宫棒为6.5号无阻力轻松进入,且宫颈管质软;有效:首根扩宫棒为5.5号进入稍感阻力,逐步增加扩宫棒号勉强扩张至7.5号;无效:3.5号以下扩宫棒进入过紧。

1.3.3 术中出血量,以量杯测量。

1.3.4 人工流产综合征诊断标准 (1)在人工流产术中心率降至60次/min,或心率下降超过20次/min:(2)伴有恶心、呕吐、心悸、胸闷、头晕、面色苍白及出冷汗者;(3)术中血压降至10.7/8.0Kpa以下。

2 结果

2.1 2组镇痛效果评价

观察组:镇痛显效和有效者175例,占87.5%;对照组镇痛显效和有效者共25例,占12.5%.观察组有明显镇痛效果,P＜0.01。

2.2 2组宫颈扩张效果比较

宫颈扩张困难者2例占1%,对照组198例,占99%,2组对比有显著差异,P＜0.01。

2.3 2组出血量比较

出血量＞30mL者,观察组23例占15.3%,对照组22例,占16.1%。2组出血量无明显差异,P＞0.05。

2.4 2组人流综合征发生情况

观察组发生3例,占1.5%,对照组70例,占35%,2组对比有明显差异,P＜0.01。

3 讨论

复方萘普生栓为非甾体抗炎药,能阻断前列腺素的合成和释放,降低子宫痛觉神经未梢对刺激的敏感性起到镇痛,抗炎作用。本文中早孕妇女用此栓宫颈软化,宫口扩张程度满意,大多数无痛感,效果较好。

在基层计划生育门诊,因计划外怀孕,人工流产是一种有效的补救措施,但是就诊者中因经济条件限制,或医院麻醉条件限制,有一部分早孕妇女承担不起静脉麻醉下进行的人工流术手术费用,而复方萘普生栓价格低廉,应用方便,安全,通过直肠吸收,可防术前感染,易于被手术者接受。不适为一种简便,安全,基层计划生育门诊人流术有效的辅助药品,具有切实可行的推广价值。