军队综合医院中医药学科建设探讨

刘同亭，杜晓鹏，袁琳，黄伦论

济南军区总医院医务部，山东济南 250031

军队综合医院中医药学科建设探讨

刘同亭，杜晓鹏，袁琳，黄伦论

济南军区总医院医务部，山东济南 250031

为加强军队综合医院中医药学科建设，采取的主要方法有：创新管理模式，加大学科建设支撑力度；促进特色形成，强化学科建设主攻方向；培育“四有”人才，打造学科建设学术梯队；合成优势资源，形成学科建设强力团队。

军队综合医院；中医药学科；学科建设

随着现代化医学技术的迅速发展，中医药学科建设在综合医院中面临新的机遇与挑战。如何发挥中医药传统优势，创新特色技术，整合现有资源，大力加强中医药学科建设，是摆在医院管理者面前新的课题。近年来，我院高度重视中医药学科建设，以“创、促、培、合”的工作思路，引领中医药工作整体水平的全面提升。医院先后被评为全国综合医院中医药工作示范单位，全军中医药工作先进单位。主要做法如下：

1 创新管理模式，加大学科建设支撑力度

中医药学是中华民族的科学与文化瑰宝，历来受到党和国家、军队的高度重视[1]。尤其是总后卫生部《关于加强军队中医药工作的意见》下发后，医院党委紧紧抓住历史机遇，从战略高度规划了中医药学科建设的方向和目标，将其作为医院优先发展的十大学科群之一。为推动中医药学科建设需要，医院创新性地成立“三级中医药学科推动模式”，即院有中医药工作领导小组，由院长亲自任组长，机关职能科室、中医药科室负责同志及部分技术三级以上专家为成员，对中医药工作的方向、政策和重点进行决策、指导；机关有中医药工作办公室，由医务部副主任牵头，组织全院27个科室的业务骨干作为成员参加，定期召开专题会议，具体落实中医药工作的开展情况，加强技术协作，共同提高临床技术水平；各科室均有中医药工作联络员，由住院总医师担任，负责中医药临床应用、中西医结合疗效观察、科学研究、预防保健等工作的落实。为了促进中医药学科快速发展，医院坚持“有所为，有所不为”，明确提出了“打破均衡，有主有次，优质优先”的建设方针，从资金、人才、床位、设备设施等方面给予大量投入，中医药优势学科的自我发展能力得到显著提高。“十一五”以来，通过加大投入，医院中医药综合服务能力不断提升，中医科展开床位将达到60张，中西医结合床位、康复床位达到120张，中药自制制剂160余种，特色诊疗项目26项，医疗用房面积上万平方米，拥有双管氦氖激光治疗机、三维立体牵引床、磁疗机、骨质疏松治疗系统等一大批高新诊疗设备，良好的支撑条件为学科建设提供了强大动力。

2 促进特色形成，强化学科建设主攻方向

学科特色是学科建设的生命，学科方向是学科发展的灵魂[2]。在综合医院发展中医药学科，尤其要注重特色形成和方向明确，以规避院内无序竞争，引导患者向中医药临床学科合理分流，保持中医药特色和优势，坚持走品牌道路，在继承中医药传统医学固有优势的基础上，善于总结，勇于创新，充分发挥中医、中西医结合的综合治疗效果，按照“疗效就是优势，疗效就是特色”的原则，逐步形成中医药的五大学科特色：心脑血管疾病诊治、消化系统疾病诊治、肾病治疗、肿瘤防治、训练伤防治。目前，开展的主要特色项目有益气活血通络治疗心脑血管病，活血化痰软坚散治疗恶性肿瘤，清肠扶脾法治疗结肠炎，清热化湿凉血法治疗肾移植术后药物性肝损伤，清利化瘀健脾益肾治疗肾病综合征、尿毒症等，均形成品牌优势。另外，根据军队医院服务宗旨要求，我们结合部队训练特点和任务需求，把训练伤防治及战创伤救治作为重点，加强了针药结合和补肾通络治疗股骨头坏死及中医治疗腰椎间盘突出的临床研究。同时在中医治疗类风湿性关节炎专方专药研究、面神经麻痹，中医对亚健康保健等方面取得了突出成效。近年来，医院先后开展和完成各级各类中医药科研课题16项，其中国家课题2项，全军课题6项，军区课题8项；在统计源期刊发表学术论文120篇，主编专著11部，获各类科研成果奖17项，国家发明专利4项，实用新型专利9项。

3 培育“四有”人才，打造学科建设学术梯队

学科建设，人才培养是关键[3]。医院针对中医人才培养周期长、综合素质要求高、科班与师承教育相结合等特点，医院注重中西医结合复合型人才的选拔与培养，为学科建设打造人才团队。一是积极培育“四有”人才。采取传统理论、临床技能、科研技能、人文素养相结合的方式，通过“西学中”、“中学西”途径，争取人人达到“有精深理论，有精湛技术，有科研思路，有文化内涵”，使人才队伍更加贴近学科建设需要。在培养方式上，临床技能主要采取住院轮转、专科定科、专业分组三个步骤，在实践中不断提高；科研技能主要利用医院博士后科研工作站平台，培养科研思维。二是把好学科带头人选拔关。学科建设好坏与快慢，学科带头人领头羊作用发挥如何非常重要。医院采取内举外引、竞争上岗、学术擂台等方式，为中医药学科进行科主任选拔。我院推行学科带头人负责制，给予学科带头人充分的自主权，由其承担起科室医疗、教学、科研的规划和发展的任务。因此，一个优秀的学科带头人，不仅应具有高超的技术水平，还要有良好的管理能力,善于发挥全科医务人员的团队作用。三是重视中青年人才的培养。医院充分利用中医药作为重点学科有利的临床、科研环境，选拔和培养一批优秀的中青年技术骨干作为学科接班人的人才储备，选送技术骨干赴国内外进行多形式、多方面的进修学习和交流，促进人才快速成长。目前，医院中医药、中西医结合主系列技术人员62名，其中具有高级技术职务的22人，硕士以上学历49名，有军区专业主委1名，省副主委3名，全军援古巴军医专家组组长1名，学术梯队层次良好完备。

4 合成优势资源，形成学科建设强力团队

中医药学科的建设发展，离不开医院其他学科的帮助与支持，要注重发挥合作机制，优化院内资源配置。为了增强中医药学科的竞争力，有足够的能力可持续发展，能够承担一定级别的科研课题，圆满完成重大科研和创新项目，必须加强团结协作[4]。包括院内技术与科研合作，鼓励中医药学科依托医院重点学科的特色和优势，统筹协调医院的人力和物力，开展达到国际国内先进水平的新技术、新业务；也鼓励其他学科依托中医药学科开展临床技术应用，建立优势学科群，系统地整合资源，实现学科的低成本快速发展；也可促进院外多渠道协作，通过技术上的结合，借鉴和学习国内外先进的技术，促进中医药学科的良性循环与快速发展。如心内科联合中医科研制的中药自制制剂“复方葛根片”（曾用名冠舒片），临床应用已38年，在冠心病的防治方面疗效显著，获得患者的一致好评。全军肝硬化诊治中心在汉防己甲素、冬虫夏草抗肝纤维化研究方面，取得一系列成果；以汉防己、葛根、丹参等组成的复方汉防己合剂，临床治疗肝硬化疗效确切;参考明朝龚廷贤编著的《寿世保元》中的“无价金丹”古方，在原方基础上加入几味消炎、解痉、镇痛的中药生产出的胃得安片，在治疗胃和十二指肠溃疡，急、慢性胃炎，胃肠功能紊乱等疾病疗效显著。军区血液病诊疗中心所开展的“淫羊藿苷抗放射损伤和诱导分化治疗白血病及相关疑难问题的系列研究”先后获军队、省和中华医学会科技进步和医疗成果奖。在中西医结合外科临床应用方面，中医药治疗费用低，疗效快，广泛应用于各专业，如乳腺外科结合辨证分型，应用乳癖消、逍遥丸、小金丹临床加减治疗乳腺增生病，疗效肯定；血管外科根据疾病的分型、分期，加强活血化瘀治疗，应用血塞通、血栓通、丹参注射液等中药制剂，能够起到很好的抗凝、溶栓、祛聚等作用，显著提高临床疗效。近年来，医院作为军区中医药专业委员会主委单位，积极开展学术活动，定期举办“济南军区中医暨中西医结合学术研讨会”，邀请国内、军内专家授课，提高全院医务人员中医药技术临床应用水平。医院自制的益龄降压流浸膏、温阳通络活窦饮、五参饮、芪菊饮、苦菊液、芪草地黄汤等经验方药，创造了良好的经济和社会效益。

5 几点体会

5.1 理清发展思路是抓好中医药学科建设的前提

中医药学科作为综合医院学科建设的重要组成部分，要面向临床，面向军地患者，根据部队官兵和人民群众就医需求，理清明确的发展思路，以重点建设与全面建设相结合、当前建设与长远建设相结合、人才建设与硬件建设相结合为原则，制定符合医院自身实际的学科建设规划，在人员、资金和设备等方面给予倾斜，全力支持、重点扶持，力争早见成效。

5.2 强化人才队伍建设是中医药学科发展的根本

人才队伍建设，目的是提高中医药技术水平和服务能力。着眼打造一支结构合理、充满活力、素质好、能力强的学科人才队伍，对中医药学科建设起着决定性作用。在人才培养上，要按照中医药学科建设特点，以临床应用为根本，以科技创新为牵引，中西医结合，对现有学科人才优化重组，充分挖掘人才潜力，在系统教育、培训、培养、选拔的条件下，确保中医药学科始终保持良好的发展势头。

5.3 中西并重资源共享是学科快速发展的有利条件

综合医院的中医药学科建设，必须树立“中西医并重”的理念，把中医和西医摆在同等重要的地位，给予同等的发展机会和条件，推动中西医互相学习，互相补充，相互结合。要求中医药相关学科要进一步解放思想，开阔视野，依托医院的整体实力，对患者人群、先进设备、科技平台等资源实现共享，打破界限，优势互补，交叉共赢，不断提高医疗技术水平和科研能力，推动军队综合医院中医药学科品牌和知名度的有力提升。

[1]王国强.大力发展中医药事业,积极推进中西医结合,共同为维护人类健康作出贡献[J].中国中西医结合杂志,2007,11(27):966-968.

[2]胡捷,彭世喜,郭立新,等.新形势下军队医院中医科建设发展实践[J].解放军医院管理杂志,2008,15(9):874.

[3]马玉琛.浅议军队医院中医专科建设的原则[J].解放军医院管理杂志, 2007,14(1):76-77.

[4]王君,张纾难,王辛秋.综合医院中医科室建设与发展的探索[J].中医药管理杂志,2007,5(15):317-318.

R197.32

B

1673-7210（2011）04（a）-162-02

军队中医药科研专项课题（项目编号：10ZYZ302）。

刘同亭（1970.12-），男，副主任医师，副教授，济南军区总医院医务部副主任，主要从事中医消化与医院管理专业。近年来共获军队及山东省各类科技进步奖近3项，发表学术论文30篇，主编、副主编医学专著7部。

2011-02-14）