高压氧设备的维护

李兴明，王强，王勇

重庆第三军医大学野战外科研究所第三附属医院 高压氧治疗科，重庆 400042

高压氧设备的维护

李兴明，王强，王勇

重庆第三军医大学野战外科研究所第三附属医院 高压氧治疗科，重庆 400042

高压氧设备的维护是高压氧舱正常运行的保障，是延长使用寿命，防止发生事故的关键，它包括日常维护、定期维护、定期检验。要把氧舱维护制度化，长期执行下去，确保氧舱安全运行。本文对高压氧设备的维护保养方法进行了总结。

高压氧；高压氧舱；氧舱维护；维护保养

高压氧设备的维护是高压氧舱安全运行和治疗效果的保障，是提高高压氧设备使用效率，延长使用寿命，防止发生事故的关键。

1 高压氧设备的维护要求

1.1 氧舱设备维护人员的要求

高压氧设备的维护需要懂专业技术、安全意识和责任心强、工作严谨认真的工程技术人员来实施。高压氧舱能否安全运行，关系到舱内几十个人的生命安全，因此其责任十分重大。其次，高压氧舱是一种特殊的医疗设备，从事高压氧设备维护的人员，很多都是从其他行业转过来的，对高压氧舱设备并不了解，因此，必须经过岗前高压氧工程维护培训，获得高压氧舱工程维护的知识、技能后，取得上岗证方能从事高压氧设备的维护工作。高压氧设备是包括多个系统的机电设备综合统一体，它的协调一致的运行，构成高压氧治疗的技术保证，它的管理是一门多学科的综合技术，需要维护人员具备多方面的专业技术知识[1]。高压氧舱设备的维护的人员，应全面掌握氧舱的结构、工作流程以及电气、机械等相关的专业技术，并熟悉本单位氧舱的工作性能。高压氧舱应配备专职的氧舱维护人员。

1.2 氧舱设备的环境

一个好的环境，不仅能使氧舱安全有效地运行，而且能延长使用寿命。粉尘的污染和设备受潮，这些都能使设备过早受到腐蚀，缩短设备的寿命。由于氧舱的加减压管道都设在地下室，这又是比较潮湿的地方，因此，保持氧舱设备周围环境的整洁，保证地下室良好的通风是非常重要的。

2 日常维护

2.1 日常检查

在进舱前，作好进舱前的检查工作。具体内容如下：

（1）必须首先检查舱内氧气管路有无泄漏，在关闭舱门的情况下，仔细听，不能有丝毫漏气的声音。

（2） 检查舱内外的通讯是否畅通，打开舱内外通讯对讲，进行舱内外对话，以确定通讯是否畅通。

（3）加减压系统，检查储气量、储气压力是否充足，各阀工作状态是否良好。

（4）舱内氧气管路的检查，首先进舱氧气压力应保证在0.5～0.7MPa，其次，检查氧气管路以及各连接处有无氧气泄漏，重点检查舱内有无漏氧。如有漏氧，应立即查清漏氧部位，立即处理解决。此外还应检查吸排氧装具以及三通管的工作状况，检查吸、排氧是否通畅。

（5）检查测氧仪、控制台上其他各仪器仪表是否处于正常工作状态。

（6）空调运行是否正常，打开风机，观察运行状况，再开制冷或制热，观察效果。

2.2 日常维修

（1）要经常检查氧舱设备的各个工作部位，特别是经常磨损和极易疲劳的部件，如检查各吸氧装具在吸氧时是否通畅轻松，常见的问题是呼吸调节器内吸氧大膜片老化，以及调节器的阀芯磨损严重导致吸氧阻力增大甚至漏氧，因此要经常检查予以更换。另外三通管的排氧阀瓣脱落，导致患者吸不到氧，这时，必须更换三通管，以免影响患者的治疗[3]。

（2）测氧仪的维护，在检测氧浓度时，发现测氧仪显示值长时间不变，或者不断变低，甚至低于21%，这时应检查舱内到测氧仪之间的气路是否通畅、传感器是否在有效期，同时应用空气重新定标，如能完成21%的定标，测氧仪还可使用；如果定标后提示，检查传感器，说明传感器不能使用，必须更换新的传感器。

（3）阀门的维护，要检查管路的连接螺钉是否有松动，特别是空压机附近的阀门，及时发现问题及时解决，以消除事故隐患。经常活动常开或常闭阀门，保证该阀门能正常打开与关闭。此外还要检查阀门是否漏气，多数阀门漏气是外漏，主要是密封填料松弛或不足，可以用扳手拧紧螺母即可，必要时应更换填料。更换前应将阀门处在关闭状态，将螺母拧开，启开填料压盖，取出填料，并作清理，装上新填料，盖上压盖并拧紧螺母，锁紧螺母不应拧得过紧，以免操纵阀门时转不动。如果上述不能解决阀门漏气，就要考虑更换该阀门。

（4）舱内空调器的维护，清洗室内机过滤网，并检查制冷与制热的效果是否要求。

（5）排污，排废氧污，每天排一次；汽水分离器排污，每开空压机就排一次；储气罐排污，每周一次。

（6）观察窗与照明窗，注意观察，发现有银纹，应及时更换。

3 定期维护

3.1 空压机的维护

目的是消除压缩机的个别缺陷和更换个别零件。主要内容为：清理空压机的进气通道， 清洗研磨气阀,更换阀片或弹簧等； 检查、调整各部分轴瓦，必要时予以更换； 检查与拧紧十字头、连杆、平衡铁等部位螺钉； 检查、清洗冷却器以及润滑油系统，如过滤器和管路系统； 检查更换密封填料。

3.2 管道的维护

作好压缩空气管道的清洁、除锈、刷漆工作，并检查管道各连接处以及各管道阀门的连接处连接是否牢固。

3.3 储气罐的维护

除了除锈、刷漆之外，还要作好压力表、安全阀、压力容器的检验工作。

3.4 空气过滤器的维护

每年更换过滤器的过滤填料，以保证空气过滤器的过滤作用。

3.5 舱内电缆的维护

检查舱内电缆各接头连接是否松动，要保证其连接可靠，不能有松动、脱焊现象。

3.6 气动薄膜阀的维护

定期检查加、减压阀的开关状态，调节气动薄膜阀的零点，防止零点漂移，还要检查定位器的气路，防止堵塞导致不能打开或者不能关闭阀门。

3.7 氧气加湿器的维护

定期更换加湿器内的湿化水，要求用蒸馏水或纯净水，每月至少一次。

4 定期检验

根据《医用高压氧舱安全管理规定》要求，定期进行检验、检修以及维护保养。医用氧舱定期检验分为1年期和3年期。

1年期定期检验包括以下内容：

（1）安全阀和压力表的校验；

（2）测氧仪的工作可靠性检查，包括氧浓度超标报警装置灵敏、可靠性检查；

（3）检查管路常开（或常闭）阀的动作是否灵活；

（4）检查应急排放阀开、关是否灵活；

（5）自动操作系统的手操机构开、关是否灵活；

（6）检查应急电源及应急照明系统是否正常工作；

（7）测试舱体与接地装置的连接情况及接地装置接地电阻是否符合国标规定小于4Ω；

（8）电气设备接线是否符合国标规定；

（9）检查供氧、供气系统是否完好；

（10）舱门及递物筒密封圈是否老化（失效），关闭是否严密；

（11）观察窗和照明窗有机玻璃的状况（发现有老化银纹，或医用氧舱升压次数达到5000次，或使用时间达到10年的，应及时更换）；

（12）其它需维护的设备按使用说明书的规定进行检查。

3年期定期检验包括以下内容：

（1）1年期的定期检验内容；

（2）按《在用压力容器检验规程》规定的检验周期和内容，对配套压力容器进行检验；

（3）对未配置馈电隔离变压器的医用氧舱，按GB12130的规定，检验电源输入端与舱体之间的绝缘情况[2]。

在设备维护与保养时，应作好维修记录，建立设备维护和工作状况档案。

5 建立相关制度，进行制度化管理

高压氧工作应把安全放在首位，必须坚决贯彻“安全第一，预防为主”的方针。我院高压氧舱十多年的维护经验说明，要制定氧舱设备的维护制度，如日常维护制度、定期维护制度、定期检验制度等，严格执行规章制度，形成制度化，才能保证氧舱设备维护工作的有效进行，才能保证氧舱设备始终处于良好的状态。高压氧舱及附属设备的安全维护管理是高压氧管理的重要组成部分，因此只有搞好氧舱设备的安全维护管理，才能为高压氧治疗工作的安全进行提供保障。

[1] 且大文.医用高压氧工程与技术[M].成都:成都科技大学出版社,1992:240.

[2] 国家质量技术监督局,卫生部.医用高压氧舱安全管理规定[S].

[3] 李兴明,等.高压氧舱呼吸器的应用及故障处理[J].医疗设备信息,2005,20(12):95-96.

[4] 孙乃中,吴杨.高压氧舱安全管理及使用的体会[J].淮海医药, 2004,(2):67-68.

[5] 代庆元.医用高压氧舱的预防性维护与维修[J].医疗装备, 2006,(1):44.

Maintenance of Hyperbaric Oxygen Chamber

LI Xing-ming, WANG Qiang, WANG Yong
Hyperbaric Oxygentherapy Department, Daping Hospital of the Third Military University, Chongqing 400042, China

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.06.050

2009-04-27

作者邮箱：lxm3956@sina.com