桃红四物汤加味治疗结节性红斑30例

徐 萍

(云南省建水县人民医院,654300)

结节性红斑为常见和多发的风湿性疾病之一。笔者2007年3月～2010年3月用桃红四物汤加味治疗结节性红斑30例,疗效满意,现报道如下。

一般资料

本组30例均为女性患者,年龄15～58岁,病程1周～2年,时轻时重,反复发作,皮损均为双下肢皮下结节,皮损部位皮肤发红、灼热、疼痛,伴发热3例,关节疼痛10例,足踝浮肿4例。

治疗方法

30例均使用桃红四物汤加味治疗。组方:当归10 g,川芎 10 g,生地黄 12 g,赤芍 10 g,桃红 10 g,红花10 g,丹参 15 g,牛膝 15 g,连翘 15 g,僵蚕10 g,甘草6 g。伴发热者加生石膏、知母清热泻火;足踝部浮肿加黄芪、防己行气利水;关节疼痛加五加皮、威灵仙祛风除湿。服法:每日1剂,水煎 3次,每次煎汤200 ml,早中晚各1次,7天为1个疗程,治疗3～4个疗程。

治疗结果

疗效标准:参照中国中医药管理局1995年实施的《中医病症诊断疗效标准》中“结节性红斑的疗效标准”评定。治愈:红斑消退,自觉症状消失。好转:红斑消退＞30%,自觉症状明显减轻。未愈:结节性红斑无变化或新的皮损出现。

治疗结果:30例中治愈19例,好转6例,未愈 5例,总有效率83.3%。

讨论

结节性红斑与中医之“瓜藤缠”相似,《医宗金鉴◦外科心法要诀》记载:“此证生腿胫,流行不定或发一、发二,疮顶形似牛眼,跟脚部漫肿,若绕胫而发即瓜藤缠,结核数枚,日久肿痛”。中医认为,本病乃由血分蕴热,壅滞肌肤而成。气滞血瘀是发病关键所在,治疗重在活血化瘀,通络散结。方用桃红四物汤祛瘀通络,加丹参、连翘清热解毒;僵蚕通络散结;牛膝通血脉引药下行;甘草调和诸药。全方共奏化瘀通络、止痛散结之功效。