穴位封闭治疗手足皲裂症44例

刘云升 刘云峰

(湖北省团风县人民医院,438800)

手足皲裂是由各种原因引起的手足皮肤干裂。笔者自2009年以来对手足皲裂症采用穴位注射配合尿素软膏外擦治疗,收到满意疗效,现报道如下。

一般资料

收集我院2009年1～12月皮肤科门诊确诊手足皲裂病人86例。入选条件:①排除孕期及哺乳期。②无高血压及消化性溃疡。③无糖尿病。④排除手部真菌感染,所有病例均经真菌镜检。⑤近半月来未使用过其他方式治疗手足皲裂。随机分两组。治疗组44例,男28例,女 16例;年龄16～70岁,平均43岁。对照组42例,男29例,女13例;年龄 30～60岁,平均 45岁。两组患者的性别、年龄、病程及皮疹类型等方面的差异均无显著性。

治疗方法

治疗组:穴取:①上肢曲池、合谷。②下肢足三里、三阴交。方法:所取穴位局部常规消毒,用5 ml注射器抽取曲安奈德注射液2 ml,维生素B12注射液0.5 ml,利多卡因注射液1.5 ml混悬液注入穴位中,每穴1 ml。穴位交替注射。每周1次,4周为1个疗程。外用尿素软膏。

对照组外用尿素软膏。

治疗结果

疗效评价标准[1]:按以下公式计算每名患者的疗效指数:疗效指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。患者的临床疗效按以下四级标准评价:治愈:皮损基本消退,症状消失,疗效指数≥90%;显效:疗效指数≥60%但＜90%;好转;疗效指数≥20%但＜60%;无效:疗效指数＜20%或症状、体征继续恶化。临床有效率=(显效病例数+痊愈病例数)/全部病例数×100%。

治疗结果:治疗4周后观察。治疗组治愈34例(77.27%),显效 9例(20.45%),好转 1例(2.27%)。对照组治愈28例(66.67%),显效8例(19.05%),好转6例(14.29%)。两组均无无效病例。治疗组治愈率高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05)。治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

讨论

手足皲裂症是角化性皮肤病的一类,是皮肤科的常见病,是由多种因素引起的手足皮肤干燥、角化、增厚、弹性减退、脱屑、皲裂等,主要表现为皮肤干燥,可伴有不同程度疼痛及瘙痒。西医认为,该病多与遗传因素、内分泌因素、物理因素以及病菌感染、变态反应有关。中医认为多因先天不足,后天脾胃失调,气血亏损,风寒血燥,肌肤失润,血虚生风、生燥,肌肤失养而成。目前临床治疗常用尿素、水杨酸、维生素E等外用制剂[1,2]。穴位刺激可激发和调节机体的免疫功能及拮抗组胺等活性物质,使患者的细胞免疫功能有所提高,抑制变态反应,使毛细血管扩张,改善微循环,具有调节机体免疫和消炎作用,能降低炎性渗出,抑制白细胞游走、溶酶体释放的功能[3]。维生素B12扩张血管,改善神经供血,营养神经,还可以提高机体的免疫力,增强人体的抗病能力。皮质类固醇激素能减轻或抑制炎症过程,阻止对受累神经节和神经纤维的毒性和破坏,有明显的治疗效果。

[1]王光超.皮肤病及性病学.北京:科学出版社,2002:521.

[2]朱学峻.现代皮肤病性病诊疗手册,第 2版.北京:北京医科大学出版社,2001:86.

[3]张仁.165种病症最新针灸治疗.上海:文汇出版社,1998:746.