中西医结合治疗声音嘶哑63例

程传云

（南阳市第九人民医院五官科，河南 南阳 473000）

南阳市第九人民医院自2007年6月至2011年5月应用中西医结合治疗声音嘶哑63例，其中慢性喉炎33例，声带息肉14例，声带小结16例，病因多为过度发声或用声不当，症状主要是声音嘶哑、喉部不适、干燥或有黏痰。

1 西医治疗

①一般处理，胸部透视排除其他疾病，建议休声，减轻思想负担，定期复查血常规、纤维喉镜检查。②超声乳化吸入：庆大霉素针8万U+地塞米松针5mg+0.9%氯化钠液10mL雾化吸入。有黏痰、咳嗽者加糜蛋白酶4000U。1次/日，雾化吸入。5～7d为1个疗程。一般1～2个疗程即可。

2 中药治疗

以活血化瘀、利气散结为主，陈皮10g、青皮9g、南沙参12g、栀子6g、菊花9g、射干6g、郁金6g、甘草6g声带息肉、声带小结加瓜蒌仁6g、山甲4g、连翘12g。1剂/日，水煎2次，早饭前、晚饭后服用，每次100mL，10d为1个疗程，可连用2～3个疗程。结果：57例临床症状均消失，8例声嘶缓解。

3 体 会

咽喉部炎症应用超声雾化吸入是一种常用的治疗方法，既简单又方便，药物可以直接作用于炎症部位，既消炎又消肿，加用糜蛋白酶稀化痰液，便于排除。

中医对本病辩证，虽有肝郁气滞、痰结、阴虚实热、血瘀等不同类型，但笔者认为最根本的病理机制是痰结血瘀。患者多因嗜食肥甘、饮食不节、脾失健运、聚湿生痰，痰气阻滞咽喉，复因外感内伤，导致脏腑失和，气血运行不畅，造成瘀血，痰浊与瘀血相结合于咽喉。方中青皮破气散结，陈皮理气、健脾化痰，栀子、连翘、射干清泄上焦肺热、开窍、豁痰清心。南沙参养肺阴而润肺燥，有祛痰之功。山甲、瓜蒌相配，化积散结、活血祛瘀，实际运用过程中常减少山甲用量，这样既经济又达到痰瘀并治。