庆大霉素膀胱冲洗致过敏反应1例报告

王海艳 李春霞 黄秀兰

山东寿光市人民医院 寿光 262700

1 临床资料

患者右侧肢体活动不灵半天,以急性脑梗死入院。体格检查:T 37.5℃,右侧肢体肌力2级,肌张力低。患者伴有尿潴留,遵医嘱给予持续导尿,生理盐水250 mL庆大霉素 8万U,膀胱冲洗,2次/d。另外给予抗感染、活血化淤、改善循环等药物静滴应用。患者所用抗生素为生理盐水250 mL+头孢呋辛钠1.5 g静滴,2次/d。第3天患者出现全身皮疹伴瘙痒,考虑为头孢呋辛钠过敏,遵医嘱停用并给予地塞米松10 mg静脉注射,处理后皮疹有所消退,第4天再用庆大霉素膀胱冲洗时,皮疹再次出现,且四肢皮肤更为明显,故考虑为庆大霉素致过敏反应,立即停用该药,地塞米松10 mg静推,1次/d,连用 3 d后皮疹逐渐消退。

2 讨论

本品为氨基糖苷类抗生素,适用于治疗敏感革兰阴性杆菌以及葡萄球菌所致的严重感染,主要给药途径为肌肉或静脉用药,临床毒副作用少,主要为耳毒性和肾毒性,过敏反应少见,而庆大霉素膀胱冲洗所致过敏反应更为少见。提醒同行注意。因此我们在临床中应详细询问患者的过敏史,若患者有不适,应立即报告医生并处理。