董氏奇穴刺络拔罐法治疗后头痛70例

王 姝 段朝霞 段文杰 通讯作者：吕小桃(.山西中医学院009级硕士研究生，太原03004 .山西省人民医院)

2010年1月～2011年4月，笔者采用董氏奇穴刺络拔罐法治疗后头痛70例，取得较好疗效，现报道如下。

一般资料

70例患者均来自山西省人民医院针灸科门诊，经系统检查除外器质性疾患。其中男38例，女32例；年龄最小20岁，最大72岁；病程最短15天，最长2年。

诊断分级标准：诊断标准按照国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》[1]拟定，并排除其他原因所致的头痛。头痛程度分0～3级。0级：头痛出现，工作能力不受影响；1级：轻度头痛，工作能力受部分影响；2级：中度头痛，工作能力受到严重影响或不能工作；3级：重度头痛，卧床休息。本组患者中，0级10例，1级22例，2级28例，3级10例。

治疗方法

取穴：董氏奇穴之冲霄穴[2]，包括妙巢穴(位于第一尾椎与第二尾椎棘突之间)、上对穴(位于第二尾椎与第三尾椎棘突之间)及上高穴(位于第三尾椎与第四尾椎棘突之间)。操作：患者取俯卧位，常规皮肤消毒后，用一次性三棱针对准穴位迅速刺入2～5mm，立即出针，用闪火法将玻璃罐吸附在穴位上，留罐10～15min，使拔罐部位出血1～2ml，起罐后使用乙醇棉球涂擦针孔及附近血迹，并用干棉球按压片刻。治疗每隔2～3日进行1次，3次为1个疗程，连续治疗2个疗程。

治疗结果

疗效标准：治愈：疗程结束无发作性头痛症状，停止治疗1个月不复发；显效：症状减轻1级以上，并达到至少0～1级；有效：治疗后发作频率、头痛持续时间、头痛程度及伴随症状等指标至少有一项明显改善；无效：治疗后症状无明显改善。

结果：70例患者中，1个疗程治愈40例，2个疗程治愈18例，显效8例，有效4例。总有效率达100%。

典型病例

患者，男，35岁，因右后侧头痛，项背拘急、酸痛，活动受限余月，于2010年6月就诊于我科。患者曾服中西药治疗，效果不明显，每因气候变化而使头痛加剧，颈椎X线检查未见异常，舌淡苔白，脉浮紧。诊断为太阳病头痛，证属太阳经感受风寒，经络阻滞。治疗取董氏奇穴妙巢穴、上对穴及上高穴，刺络拔罐治疗1次后患者自感头项部症状减轻，又治疗2次后诸症完全消失。后随访半年未见复发。

体会

后头痛为局部经脉绌急或失养，清窍不利所引起的以疼痛为主的一种病症。若六淫外邪上犯清空，阻遏清阳，或瘀血痹阻经络，壅遏经气，或气血亏虚，清阳不升，头窍失养，或肾精不足，髓海空虚，皆可导致头痛的发生。可概括为“不通则痛”及“不荣则痛”两大类型。治疗采用刺络拔罐方法，据《内经》谓：“菀陈则除之”，即指久年老病必须放血去除。笔者以为，病久则邪气盛，血脉不得通。平常血行尚能通过，则不觉痛楚，天阴作雨，气压改变，脉道狭，气血通过困难。因此放血实为必要，血去则痛止，此亦即古人所言：“治风先治血，血行风自灭”。

《标幽赋》说：“交经缪刺，左有病而右畔取，泻络远针，头有病而脚上针。”董氏奇穴是董景昌先生创立的独特针灸方法中所应用的穴位，其治法善用上病下治、下病上治，左病针右、右病针左，不在局部针刺，而采用对应取穴。冲霄穴位于骶骨区，为足太阳经与督脉交会之处，足太阳为多气多血之经，且二脉循行皆与后头项、肾等密切相关，采用冲霄穴刺络拔罐，可振奋阳气、调理气血、补益肾精，治疗后头痛效果卓著而确实，是上病下治、头骶对应法的典型体现。冲霄穴取穴远离患处，正合古法“泻络远针”之意，而刺络拔罐，正如《素问·血气形志》篇曰：“凡治病，必先去其血。”冲霄穴刺络拔罐治疗后头痛有显著疗效。

董氏奇穴刺络拔罐法具有取穴少、操作简单、易学易懂、安全有效等优点，值得临床推广应用。

[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994：4.

[2]杨维杰.董氏奇穴针灸学.北京：中医古籍出版社，2002：152.