王 旭 于 芳 杨群昌
1.山东省威海市文登中心医院,264400 2.山东省威海市四零四医院
我院自制的中药消水火烧伤膏,经20多年的临床应用,收到了显著的疗效。现就该药膏的制备和临床应用介绍如下。
处方 :黄连90 g,当归50 g,香白芷 50 g,紫草 50 g,紫草茸40 g,五倍子 40 g,冰片 5 g,蜂蜡 400 g,獾油200 g,麻油 1000g。
制备方法:将黄连、当归、香白芷、紫草茸、五倍子洗净泥土,60℃~80℃烘干,将麻油加热至沸开,把上述中药加入到麻油内并继续加热5 min后,再加入紫草煎至中药枯黄存性,用110目铜筛滤除药渣,再将加热经滤过的獾油、蜂蜡加入到麻油滤液中,搅拌均匀,在油液40℃以下时加入冰片,搅拌均匀即可。
早期入院患者,又无休克症状,简单清创后即可涂烧伤膏。如有休克者,待休克纠正后,再给予清创涂药。涂药方法有两种:①涂药包扎法。此法适用于小面积烧伤。创面如有水泡破溃,可用0.1%呋喃西林或0.1%新洁尔灭清洗干净,创面再用消毒纱布拭干,将药膏涂于消毒纱布上包扎伤口。一般1次即愈。②如遇烧伤面积较大(有休克者先纠正休克),创面又不清洁,可采取暴露疗法,用消毒液清创后,将烧伤膏直接涂于创面,每日涂药1次。经涂药治疗后,如创面已形成痂膜,则不需再涂药,可达到结痂愈合。
我们用烧伤膏治疗烧伤病人46例,男性29例,女性17例;年龄最小4个月,最大47岁。
浅Ⅱ度烧伤涂药后,创面逐渐干燥形成痂膜,由于浅Ⅱ度烧伤渗出液较多,创面需定时拭干后涂药,以暴露疗法较佳。一般7~10天内脱痂,达到痂下愈合。
深Ⅱ度烧伤,创面涂药后痂膜形成稍快,采取暴露疗法,3周左右脱痂愈合。采用包扎法者,为暴露不佳的受压部位,或已有感染的创面,多不易成痂。
消水火烧伤膏具有消炎止痛、清热解毒作用,且抗菌收敛作用较强,即使大面积深Ⅱ度烧伤也能保持创面干燥,很快结痂。本药膏为桃红色软膏,用前稍加搅拌即为糊状,极易涂抹,并对创面具有良好的附着作用。