提高手术室护生带教质量的体会

李燕 张凯

(1.新乡市第二人民医院手术室 河南新乡 453002; 2.新乡医学院一附院麻醉科 河南新乡 453100)

提高手术室护生带教质量的体会

李燕1张凯2

(1.新乡市第二人民医院手术室 河南新乡 453002; 2.新乡医学院一附院麻醉科 河南新乡 453100)

目的 总结手术室护士临床带教经验,提高手术室实习护生带教质量。方法 使实习护生明确实习目的,激发学习兴趣,提高动手能力;使带教老师明确教学方向,提高带教积极性和带教质量,帮助护生顺利完成实习任务。结果 学生反映普遍良好,通过把所学的理论和技能合理的运用于实际工作中,专科理论与操作都得到了显著的提高。结论 有针对性的带教可以培养学生科学的思维能力,严谨的工作作风及良好的职业道德。

手术室 带教 护生

临床护理实习是护理教学的重要组成部分,是护生将理论知识转换成临床技能的桥梁,带教是培养高质量人才的重要环节。手术室是医院的重要科室,其工作节奏快,抢救过程紧张,器械设备繁多,无菌要求严格,常使实习护生感到无所适从,给手术室带教工作带来了一定难度。为了能让护生在较短时间内尽快适应手术室环境,掌握手术室护理技术,我院手术室根据护生特点,进行针对性带教,取得了良好的效果,现将带教体会报告如下。

1 实习护生特点

实习护生未受到过护士职业防护的系统化教育,对职业危害了解不够全面,自我防护意识淡漠;专业技术水平较低,对手术程序和器械认知较少,在进行各项护理操作时机械生硬;对手术室环境陌生,无菌观念较差,不熟悉手术室规则和无菌技术,要培养其在各项护理操作中的无菌观念。

2 入科前教育

护生入手术室前,护士长或主管带教老师先从思想教育入手,培养护生热爱护理专业、献身护理事业,全心全意为病人服务的思想。然后介绍手术室环境,三区划分的重要性、更衣更鞋的意义,科室的规章制度,无菌观念教育,个人防护教育等。最后根据每位护生特点,有目的的分配带教老师,有的放矢地进行区别性带教,帮助护生顺利完成实习任务。

3 选择带教老师

带教老师的素质直接影响临床教学质量,他们的言行举止会潜移默化地影响护生[1]。选择综合素质好,热爱护理教学事业,理论知识扎实,临床经验丰富,专业技术规范熟练,尊重爱护学生的主管护师担任带教老师。定期进行带教老师培训,强化医德教育;根据护生特点制定不同层次的带教计划,做到因才施教。对实习生提出的意见和建议认真总结,及时改进,不断提高带教老师的带教水平。

4 制定带教计划

根据护生的教学大纲要求和实习目标,制定出具有专科特点、不同层次的带教计划。此计划包含总实习目标和周实习计划,要求带教教师放手不放眼,细心指导,严格检查,随时讲随时提问,加深理解记忆。(1)总实习目标:①基本概念:手术室区域划分、手术室工作制度、手术室规章制度、术中物品清点制度、查对制度、标本制度、器械护士和巡回护士职责。知识目标:手术中的无菌技术原则、消毒灭菌法、手术体位摆放原则、高频电刀使用常识、麻醉知识。②技能目标:外科洗手法、六项无菌技术、正确传递手术器械、各种敷料的折叠和包装、消毒铺无菌台。(2)周实习计划:第1周:入科教育,手术室环境,规章制度及工作人员介绍。各种敷料的折叠、包装、灭菌的方法。灭菌间物品的存放、使用。第2周:带教老师示范技能项目,并在老师指导下反复练习,掌握穿脱手术衣、戴手套、安装刀片、穿针引线等,严格无菌技术操作。第3周:参与巡回、器械护士工作。第4周:理论及操作考试、实习总结、开座谈会。

5 进行临床带教

5.1 介绍手术室制度

由护士长或带教老师介绍手术室环境,讲解无菌区与非无菌区的划分,手术室消毒隔离制度,各种无菌物品的位置,正确区分各种无菌物品与非无菌物品的摆放位置与用途。介绍手术间的设备、常用药物、液体的放置及常用器械的名称、用途、使用方法和保养,各种敷料的规格、制作,常用手术包的打法和各种物品的消毒方法。

5.2 专业技术带教

带教老师对待学生要认真负责,应根据护生个人特点进行言传身教。要求一带、二看、三放手[2],一带就是在开始时由老师带着做,并讲解；二看,老师看着学生做,发现问题及时纠正。三放手,独立工作的同时,放手不放眼,严格把关。这样既增强了学生的自信,满足学习热情,又防止了差错事故的发生。带教老师在带教过程中采用提问式教学,启发学生主动思维,培养实习生积极思考和解决问题的能力。对于护生提出的问题要耐心解答,反复讲解,直到听懂为止。每周为护生进行一次业务讲座,做到理论和实践相结合,增强学习效果。

5.3 强化护生安全意识

反复强调查对制度、消毒隔离制度、输血制度等,严格遵守操作规程,带教老师要严格做到放手不放眼,严防差错事故的发生。

5.4 培养慎独意识

护理工作经常需要护士独自一人进行,而服务的对象又是身患疾病、有思维、有七情六欲的人,因而其职业道德要求就较其他行业更高更严。护生在临床实习中,带教老师应该加强这方面的教育,使其能适应向护士过度后的角色转变,提高独立工作能力,防止差错的发生。

5.5 及时进行反馈

带教老师在护生实习过程中要填写护生评价表,包括工作态度、劳动纪律、操作技能及沟通能力等,可以及时客观地了解到每一位护生的学习情况及思想动态,随时进行思想教育并调整下一阶段的带教计划。实习结束时征求护生的意见,对带教老师进行评价,根据学生意见进行总结、改正,使带教老师的教学水平不断提高。

6 小结

在带教工作中,我们应用规范的教学方法,根据学生的不同层次因才施教,手术室护生的综合素质得到很大的提高,各项操作规范、熟练,增强了工作热情。带教老师以身作则,言传身教,给学生深刻的影响,起到了榜样的作用,培养了护生吃苦耐劳的精神,增强了护生的职业认同感。调查发现,学生对带教老师的态度和知识水平均表现出了较高的需求[3],可以让带教老师及时发现不足,不断完善自身的综合素质,提高教学水平,使手术室的带教工作系统化、规范化、实用化。

[1]赵继燕.怎样提高手术护理带教质量[J].现代医学卫生,2007,23(2):313～314.

[2]张立新,王超虹,苏淑梅.手术室实习护生临床带教方法探讨[J].吉林医学,2007,28(4):534.

[3]杜慧敏,于瑞英,赵孝英.临床护理带教老师专业素质与培训实践状况调查[J].现代护理,2006,16(12):1562～1563.

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1674-0742(2011)10(b)-0108-02

2011-09-04