王志云 张海燕
(山东省荣成市妇幼保健院,264300)
热痱是夏天最多见的皮肤急性炎症,是由于汗孔阻塞引起的,多发生在颈、胸背、肘窝、腘窝等部位,小孩可发生在头部、前额等处。初起时皮肤发红,然后出现针头大小红色丘疹或丘疱疹,密集成片,其中有些丘疹呈脓性。有剧痒、疼痛,有时还会有一阵阵热辣的灼痛等表现。多见于3岁以下小儿。本院自2009年6月至今用洋甘菊金水治疗本病24例,取得满意疗效,现报道如下。
24例小儿热痱患儿平均年龄6个月~3岁,男15例,女9例。24例患儿全身皮肤均有红色丘疹或丘疱疹,密集成片,临床确诊为小儿热痱。
先用温水将患处皮肤的汗水和分泌的油脂擦洗干净,然后将洋甘菊金水喷于患处,用指腹轻轻按摩1~2min,两次治疗间隔时间6h。
疗效标准:显效:治疗后12h红色丘疹或丘疱疹明显减少。有效:治疗后24h红色丘疹或丘疱疹明显萎缩,颜色变暗。无效:治疗后无改善甚至恶化。
结果:显效16例,占67%;有效8例,占33%;无效0例。
小儿热痱发生的病理生理机制及主要防治措施:热痱是由于在高温闷热环境下,出汗过多,汗液蒸发不畅,导致汗管堵塞、汗管破裂,汗液外渗入周围组织而引起。主要表现为小丘疹、小水疱。好发于夏季,多见于排汗调节功能较差的儿童和长期卧床病人。由于瘙痒而过度搔抓可致继发感染,发生毛囊炎、疖或脓肿。因此,夏天应做到居室环境通风凉爽,尽量减少出汗。烈日当头应避免外出活动,更不能长时间在烈日下曝晒或进行过激的行为。保持环境及皮肤清洁卫生,经常洗澡和换洗内衣。衣着柔软宽松,避免穿戴尼龙化纤制品。
洋甘菊金水的药理作用及主要用途:洋甘菊金水主要成分为洋甘菊,具有消炎愈创作用,对透明质酸酶、甲醛、组织胺性浮肿有抑制作用。还能抑制组胺、5-羟色胺的释放,并有抗组胺、抗透明质酸作用,降低毛细血管的通透性;具止痒作用,有抑制刺激感觉神经的活性。应用洋甘菊金水可促进热痱的吸收、消散并可减轻局部瘙痒症状,有效保护宝宝皮肤,取得很好疗效。近年来,在笔者所在医院,洋甘菊金水作为一种新的预防和治疗小儿热痱的措施,以其疗效好,疗程短,价格低廉,简便易行,无毒副作用等优点而广泛应用于临床。