牛瘤胃酸中毒的综合治疗

刘根新

（甘肃畜牧工程职业技术学院，甘肃武威733006）

牛瘤胃酸中毒是牛过食富含碳水化合物的精料或者酸败含糖量高的饲料易导致瘤胃产生大量酸性物质，并进一步形成全身性酸中毒的一种多发性反刍动物前胃疾病，是反刍动物前胃积食等消化系统疾病的继发病，是反刍动物前胃迟缓的主要继发病因之一，在一般兽医教科学和兽医临床书籍在上述几种病例中有所描述，兽医临床非常常见，各种年龄的牛均可发生，临床高产奶牛、产后、过劳、过度饥饿牛只容易发病。如果治疗不及时或不得当，轻症会造成牛只长期消化不良，食欲减退，消瘦，重症导致死亡。应受到兽医临床工作者的广泛重视。笔者1993年至2008年期间在甘肃武威、张掖等地区对126头牛瘤胃酸中毒症用综合治疗，取得了较好的治疗效果，预后良好，治愈率达98%以上。

1 发病原因

该病的发病原因主要是牛采食过量的富含碳水化合物的谷类（如玉米、高粱、大麦、小麦、燕麦）、块根类饲料（如红薯、马铃薯、甜菜、萝卜）、糟粕类（如糖糟、啤酒糟、豆渣）或者大量采食果实类食物引起的。这类食物过量进入瘤胃后，在瘤胃内迅速发酵，产生大量乳酸，导致瘤胃内容物及血液中乳酸浓度升高，pH值降低，碱贮减少，血液浓稠；瘤胃内微生物区系破坏，纤毛虫活性和再生能力消失，革兰氏阴性细菌受抑，大量死亡，裂解并释放出毒素，革兰氏阳性细菌增殖等一系变化而发病。另外，饲养管理不善，过度使役，饥饿后暴食，突然变换饲料或长期饲喂低劣精料均可诱发本病。甘肃省武威、张掖等地富产玉米、大麦、甜菜、胡萝卜、苹果梨、苹果等农作物和水果，每年秋收、春种季节牛偷食、过食这类食物的机会很多，所以在该地区本病的发病率也较高。笔者在长期指导学生临床实训及实际临床治疗过程中对此认识很确切。

2 临床症状

急性病例：主要表现有大量采食史，发病急促，口腔酸臭，流涎，多伴有瘤胃臌胀，出现瘤胃臌胀时病牛兴奋不安，不时起卧，用后肢踢腹或者频频回头顾腹，叩诊瘤胃呈鼓音，触压瘤胃如硬面团样。多于采食后2～4h症状突显，甚至死亡。病畜一般体温变化不明显，但是呼吸浅表并增数至70～90次/min，心率加快至100～130次/min。重症病例，个别病牛可能表现出不同程度的神经症状，患牛多卧地不起，呻吟磨牙，瘤胃蠕动停止，瘤胃内容物多呈稀糊状，血液浓稠，眼球下陷，口粘，色暗红，头颈歪向一侧，类似产后瘫痪的典型症状。有的牛闭目昏迷，排粪停止，少尿或无尿，有的牛排少量带黏液及未消化的饲料颗粒的稀粪，气味酸臭。个别牛还出现视力障碍。牛瘤胃内pH值下降至5.0～5.3。

慢性病例：多数是由于急性过程发展而来的，病牛常表现卧地不起，饮食、反刍减少或停止，喜卧，排糊状酸臭粪，瘤胃蠕动音减弱或消失。分娩母牛于产后3～5h瘫痪卧地，头、颈、躯干平卧于地，四肢僵硬，角弓反张，呻吟，磨牙，兴奋，甩头，尔后精神极度沉郁，呈昏迷状态。

全身症状：明显脱水，出现少尿或无尿，眼窝下陷体征；血液浓稠、血压下降，病牛出现精神沉郁，反应迟钝，步态蹒跚，呼吸急粗，心跳增数，肌肉震颤，可视黏膜发绀或渐红等症状。个别严重病例出现蹄疼痛、蹄叶炎等。

3 诊断

牛瘤胃酸中毒的诊断比较简单，根据主诉和病牛采食史及采食饲料中种类就可以得到确诊。进一步诊断：取少量瘤胃液（瘤胃穿刺获得），用石蕊试纸测定其pH值为4，因牛瘤胃液正常的pH值在5.5以上，可确诊为牛瘤胃酸中毒。临床应该注意本病与产后瘫痪的鉴别诊断。

4 综合治疗

该病的治疗原则是：一早，二导，三治，四缓，五中药。做到尽早发现，尽快解除酸中毒，对症治疗为主。口服用药要缓，不宜较早口服用药。中药治疗以健胃消食、消积导滞、活血化瘀为主。

4.1迅速清除瘤胃内容物，尽快消除瘤胃内过多酸性物质。首先用胃管导出瘤胃内的内容物，同时用取1%碳酸氢钠溶液反复冲洗瘤胃。争取倒空瘤胃。

4.2 空腹12～24h然后用胃管导入健康牛瘤胃液500ml，以恢复失调的瘤胃菌群。

4.3重症病例则应该在导入健康牛胃液12h后灌服下列中药组方：苍术30g，厚朴30g，玉片25g，陈皮 40g，大黄 30g，红花 30g，三棱 25g，莪术25g，神曲40g（另包后下），炮姜30g，麦芽30g，当归 30g，党参 35g，甘草 40g。服用方法：将上述药物粉碎，然后用足量的开水冲烫，候温加神曲一次灌服。当机体酸中毒症状消失后用红糖50g、酒100ml加水1000ml一次灌服可能收到意想不到的效果。

4.4迅速纠正自体酸中毒，静注5%的碳酸氢钠注射液1000ml；解除机体脱水，增加血容量，补充水和电解质，促进血液循环和毒素的排出：应用复方氯化钠注射液2000ml、5%的葡萄糖注射液 500ml加 V.C20ml、20%安钠咖注射液 20ml，1次性静注。同时肌注维生素B1500mg.

4.5辅助治疗

一次肌注6支青霉素80万IU、8支链霉素100万IU，每天两次，连续两天。

5 诊疗体会

5.1“一早，二导，三治，四缓，五中药”是该病治疗的基本纲领。瘤胃酸中毒通常都是急性发作，有动物过食史，临床诊断以此为据可以获得确诊。由于动物大量采食了易于产生酸性物质的食物，胃内产生大量的乳酸，导致瘤胃内的pH值降低（牛瘤胃内正常的pH值在5.5以上），可使瘤胃内纤毛虫的数量减少，活性降低，甚至全部死亡。由于牛瘤胃内的生态环境遭到破坏，进一步影响动物消化功能。同时，由于大量酸性物在瘤胃内的蓄积，对瘤胃的胃黏膜损伤严重，影响瘤胃自身的吸收和蠕动，导致前胃迟缓。基于上述认识，在治疗过程中尽早发现，尽快解除酸中毒是治疗的关键。很多兽医临床工作者对该病治疗失败的主要原因也在于不够重视导致机体严重酸中毒而失治、误治。

5.2口服用药要缓。在导出胃内容物的过程中一定要注意反复多次，以确保胃内空虚，同时注意不需要过早的给动物口服食物或者药物，应该让已经受损瘤胃得以适当的修复和恢复。若急于给食物或者药物则会不利于瘤胃功能的恢复，影响治疗效果。

5.3缓解酸中毒的西药疗法多年来临床治疗用药原则基本是一致的，治疗效果很好。

5.4中药治疗时用药多数以平胃散为主进行加减，但是辅以活血化瘀的疗法在处方中配以当归、红花、三棱、莪术等药物的治疗效果非常显著，该配伍用药可以有效改善牛瘤胃的血液循环，解除由瘤胃酸中毒引起的瘤胃功能活动障碍。

总之，牛瘤胃酸中毒是牛临床常发疾病，如果医者足够重视并采取及时切实有效的治疗措施一般都可以获得较满意的治疗结果，但是如果处理不当或者不及时则会引起动物死亡或者长期消化系统疾患，应该引起足够的重视。