小儿豉翅清热颗粒治疗小儿咽炎型急性上呼吸道感染疗效观察

马永寿, 李桂英

急性上呼吸道感染以咽炎型较常见,突出表现是咽痛、咽部红肿等,充血明显,有时可见黏液及斑点状脓性分泌物,可伴颌下淋巴结肿大触痛,病初90%由病毒感染引起[1],利巴韦林(三氮唑核苷、病毒唑)、干扰素等抗病毒药物治疗有效,但因不能迅速消除发热、鼻塞等症状,致使退热、使用抗生素等附加治疗药物大量应用,增加了药物副反应的机会。笔者自2009年来使用小儿豉翅清热颗粒代之治疗小儿咽炎型急性上呼吸道感染,效果较满意,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009-05/2010-07玉溪市人民医院附属儿童医院呼吸科门诊收治咽炎型急性上呼吸道感染患儿95例,按门诊挂号单双号随机分成两组。观察组50例,其中男26例,女 24例;年龄6个月至12岁,平均(4.2±2.5)岁;病程(1.75±0.96)d。对照组45例,其中男 23例,女 22例;年龄6个月至12岁,平均(4.1±2.9)岁;病程(1.62±0.87)d。两组患儿在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 符合《中西医结合诊疗大全·儿科》中小儿急性上呼吸道感染咽炎型的诊断标准[2]。

1.3 纳入标准 (1)符合小儿急性上呼吸道感染咽炎型的诊断标准;(2)年龄≤12岁。

1.4 排除标准 化脓性扁桃体炎、咽结膜热及疱疹性咽炎类型的上呼吸道感染者。

1.5 治疗方法 观察组:给予小儿豉翅清热颗粒(江苏济川制药有限公司,批号:1010061)口服,6个月至1岁,每次1 g,～3岁,每次2～3 g,～6岁,每次3～4 g,～9岁,每次4～ 5 g,≥10岁,每次6 g,每日3次。对照组:给予利巴韦林注射液(太极集团西南药业股份有限公司,批号:100709)10mg/(k·d)兑入5%葡萄糖注射液静脉滴注,每日1次,如合并细菌感染,两组均加用阿莫西林克拉维酸钾口服及相应的对症支持治疗,5 d为1个疗程。

1.6 观察指标 观察治疗效果及退热、咽痛症状消失时间。

1.7 疗效判定标准 (1)治愈:症状体征全部消失,异常化验指标全部恢复正常;(2)好转:症状、体征部分或大部分消失,异常化验指标好转,但未达到完全正常;(3)未愈:症状、体征未好转或进一步加重[3]。

1.8 统计学方法 采用SPSS 10.0统计软件进行统计学处理,计量资料以 x±s表示,行t检验,率的比较行χ2检验。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较 见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

表1结果表明,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组主要临床指标转归情况 见表2。

表2 两组主要临床指标转归比较( x±s,d)

表2结果表明,观察组退热时间及咽痛等症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,0.01)。

2.3 副反应 观察组1例服药后出现轻微腹泻,对症治疗后不影响继续用服药。

3 讨论

小儿豉翘清热颗粒中的主要中药有透解表邪、宣泄郁热、清心泻火、解散上焦之热等作用,统方有疏风解表、清热导滞的功用。中医认为小儿肌肤嫩弱,腠理空虚,卫外不固,暖寒不能自调,常感时邪发病;又因小儿阳重阴弱,外感时邪容易化热,故小儿急性呼吸道感染以热症多见。小儿豉翘清热颗粒方中淡豆豉透解表邪,宣泄郁热;连翘清心泻火,解散上焦之热;薄荷、大黄等更加强了“疏风解表、清热导滞”功效。统方有清热、抗炎、抗病毒及调理肠道功能,解除便秘等功效。笔者用小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性咽炎型上呼吸道感染50例,疗程5 d,治愈率82%,总有效率96%,对照组治愈率60%,总有效率82%,两组临床治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗中仅有1例患儿出现轻微腹泻,不影响继续用药完成疗程。提示小儿豉翘清热颗粒治疗儿童急性上呼吸道感染临床效果良好,副反应少,在特异性抗病毒药物尚不令人满意的情况下,值得应用。

[1] 沈晓明,王卫平.儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:261.

[2] 李宝诚,陈瑞权,洪美丽,等.中西医结合诊疗大成·儿科[M].天津:天津大学出版社,1998:398.

[3] 庄思齐.儿科疾病临床诊断与治疗方案[M].北京:科学技术文献出版社,2010:382.