赣州市老年人健康影响因素分析

杨 静 (赣州市疾病预防控制中心，江西 赣州 341000)

赣州市老年人健康影响因素分析

杨 静 (赣州市疾病预防控制中心，江西 赣州 341000)

目的 探讨影响老年人健康的主要疾病及其预防措施。方法 选取全面体检的60岁以上资料完整的1 630例老年人，针对其常见病进行健康检查并统计分析。结果 1 630例老年人体检异常1 572人，占96.4%，其中男性疾病检出率为98.2%，女性疾病检出率为94.7%，男、女性别异常检出率差异显著;1、2、3、≥4种疾病或指标异常率分别是12.3%、34.9%、38.5%、16.5%;按检出率从高到低前9位疾病分别是高血压、超重或肥胖、脂肪肝、血脂异常、高血糖/糖尿病、心电图异常、肾脏疾病、肝胆疾病、胸部X线异常。结论 应对老年人进行定期健康体检及健康教育，把高血压、肥胖、高脂血症、糖尿病、冠心病等疾病的干预作为重点，使大部分的老年人做到无病早防，有病早治，提高老年人生活质量。

老年人;健康体检;健康教育

我国进入了人口老龄化社会，随着增龄，机体各器官系统功能逐渐衰退，功能性和器质性疾病的发病率增加，老年人的健康状况已经越来越引起人们的关注〔1〕。为了解和掌握老年人的健康状况和发病特点及规律，从而有针对性地进行相关疾病的健康教育，做好多发病、常见病以及慢性病的防治工作，提高老年人生活质量，本文对2008年1月至2010年6月60岁以上健康体检资料完整的1 630例老年人的体检结果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 调查对象为60岁(包括60岁)以上健康体检资料完整的1 630例老年人，其中男796例，女834例，年龄60～89〔平均(68.75±2.3)〕岁。

1.2 方法 体检由各科专业技术人员进行检查，应用统一测定的方法、标准和要求。体检部分包括:询问病史、测身高体重、血压、脉搏;内科(包括心血管、呼吸、消化、神经、泌尿等系统)、外科、皮肤科、心电图、血常规、腹部B超、胸部透视、尿常规、血糖，检测肝功能和血脂的标本送医院检验;对女性增加妇科普查，项目有盆腔、宫颈涂片、乳房触诊。

1.3 诊断标准 血糖异常:参照2007年《中国糖尿病防治指南》糖尿病诊断标准〔2〕;血脂异常:参照中国成人血脂异常防治指南(2007年)防治建议〔3〕;高血压:参照中国高血压防治指南(2009年修订版)诊断标准〔4〕;冠心病:参照人民卫生出版社出版的《现代心脏病诊断与治疗》〔5〕等。

1.4 统计学分析 应用SPSS15.0统计软件进行分析，所有均数用±s表示，计数资料用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

2.1 疾病检出情况 1 630例老年人体检正常仅58人，占3.56%;检出各类疾病或指标异常1 572人，占96.4%，其中男性疾病检出率为98.2%，女性疾病检出率为94.7%，男、女疾病检出率差异显著(χ2=14.7，P ＜0.01)。检出 1、2、3、≥4 种及以上疾病或指标异常的情况。见表1。

2.2 主要疾病统计 按检出率从高到低前9位疾病分别是高血压747例(45.8%)、超重或肥胖670例(41.1%)、脂肪肝623例(38.2%)、血脂异常580例(35.6%)、高血糖/糖尿病537例(32.9%)、心电图异常 464例(28.5%)、肾脏疾病 362例(22.2%)、肝胆疾病352例(21.6%)、胸部 X线异常203例(12.5%)。见表2。

2.3 性别、年龄分层后主要疾病统计 男性检出率占首位的是高血压，女性检出率占首位的是超重/肥胖;其中男性60～岁组脂肪肝、肾脏疾病、肝胆疾病、X线异常，70～岁组高血压、肾脏疾病、X线异常检出率均高于女性，但差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);女性70～组超重或肥胖、高血糖/糖尿病检出率高于男性，差异显著具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。见表2，表 3。

表1 老年人疾病检出率〔n(%)〕

表2 主要疾病检出率〔n(%)〕

表3 性别、年龄分层后主要疾病发病率比较〔n(%)〕

3 讨论

随着社会的进步、经济的发展以及疾病谱、死亡谱的改变，慢性非传染性疾病(慢病)已经越来越多地影响着人们的生活。而且我国已经进入了人口老龄化社会，老年人的健康、老年人的慢病情况越来越值得关注，而老年人的健康危险因素只有通过老年人体检才能做出评估〔1〕。

本次体检结果显示，各项指标异常情况检出率达96.4%。老年人异常率最高，前8位疾病分别是高血压，达45.8%。其他较高的项目是，超重或肥胖41.1%、脂肪肝623(38.2%)、血脂异常580(35.6%)、高血糖/糖尿病537(32.9%)、心电图异常464(28.5%)、肾脏疾病 362(22.2%)、肝胆疾病 352(21.6%)、胸部X线异常203(12.5%)。其中女性70～组超重或肥胖、高血糖/糖尿病检出率高于男性，与老年女性激素水平明显变化致肥胖、血脂异常增多及糖耐量下降有关;男性60～岁组脂肪肝、肾脏疾病、肝胆疾病、X线异常，70～岁组高血压、肾脏疾病、X线异常检出率高于女性，可能与男性吸烟饮酒的不良习惯、工作生活压力大以及缺乏适当的锻炼等有关。其中有较多的老年人是很多个项目都异常，老年人所患疾病很少是单一的，都是多种疾病并存，老年人随年龄的增长，机体器官机能逐渐衰退，导致各种器质性和功能性疾病发病率大幅上升〔6〕。而慢性病通常为终身疾患，带来的是严重的社会和经济负担。

高血压是冠心病等心脑血管疾病发生的最强危险因子，而心脑血管疾病是老年人致残、致死的主要原因之一。提高老年人对高血压危害性的认识，提倡科学生活方式，早预防、早治疗高血压是控制老年人心脑血管疾病的工作重点。本文中老年人超重或肥胖检出率41.1%，比报道〔7〕略高。血压正常人群调查显示体重与血压呈正相关，而体重超重是发生高血压的独立危险因素〔8〕。老年人高脂血症与新发生的冠心病事件显著相关〔9〕。积极开展老年人健康教育，加强对纠正血脂异常重要性的认识，改善饮食结构，加强锻炼，对降低脂肪肝和血脂异常发病率有积极意义。糖尿病是老年人面临的重大健康、社会及经济问题，而且在进入老年期后新发糖尿病在老年糖尿病中占很高的比例〔10〕。重视老年人糖尿病的筛查，早预防、早治疗糖尿病是老年病卫生工作的一项长期而艰巨的任务。

通过此次健康体检，提示应该把高血压、超重或肥胖、高脂血症、高血糖/糖尿病等疾病的干预作为重点，加强老人的健康教育，大力传播预防疾病的知识，引导居民戒烟、戒酒，增强居民对危险因素认识，提倡合理膳食，低脂、低胆固醇、低糖、低盐饮食，让全体老年人认识到劳逸结合、保持良好心态、适量运动、调整饮食结构等对降低慢性疾病的发生率是有益的;尤其针对老年人的特点采取不同的行为干预，包括定时、定期体检，加大对高血压、高血脂和冠心病等慢性疾病相关知识的普及和宣传，减少诱发因素;做到无病早预防，防患于未然，为老年人的健康长寿创造更好的条件。

1 孟琴琴，张拓红.老年人社会支持及生活自理状况与健康自评〔J〕.医学研究杂志，2010;39(11):86-9.

2 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2007年版)〔J〕. 中华医学杂志，2008，88(18):1227-45.

3 中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南〔J〕.中华心血管病杂志，2007;35(5):390-419.

4《中国高血压防治指南》(基层版)编撰委员会.中国高血压防治指南〔M〕.北京:人民卫生出版社出版，2010:36-46.

5 张代富，主译.现代心脏病诊断与治疗〔M〕.第2版.北京:人民卫生出版社，2005:8-15.

6 骆晓霞，朱燕波，王 琦，等.我国9省市老年人健康相关生命质量及其影响因素分析〔J〕.中华健康管理学杂志，2009;3(2):74-7.

7 邱昕光，严 红，胡玉冰，等.1550例老年人健康体检结果分析〔J〕.中国医院统计，2008;15(3):222-3.

8 顾伟根.老年人超重或肥胖对心血管疾病危险因素的影响〔J〕.中国疗养医学，2010;19(5):395-7.

9 谭建平.老年冠心病患者血脂异常的预防和药物治疗〔J〕.中国实用医药，2010;5(22):125-6.

10 唐迎春.聊城地区居民糖尿病患病率与年龄因素分析〔J〕.中国民族民间医药杂志，2010;19(12):95-6.

R592

A

1005-9202(2011)12-2299-03

杨 静(1965-)，女，副主任医师，主要从事慢性病防治工作。

〔2011-03-25收稿 2011-04-02修回〕

(编辑 袁左鸣/徐 杰)