致康胶囊治疗挫伤性眼内出血的临床疗效观察

李 阳 崔丽红 许 贺 张 聪 徐 丽

（沈阳市第四人民医院眼科，辽宁 沈阳 110031）

挫伤性眼内出血是由于眼球受到钝性挫伤而引起的眼内组织出血，是一种常见的可导致视力障碍的眼科急症。眼球挫伤可引起前房出血及玻璃体、视网膜、脉络膜出血，大量的玻璃体出血多见于视网膜脉络膜血管出血引起[1]。近年来，眼外伤发病率逐年增加，挫伤性眼内出血的发病率亦随之增加。如果出血久不吸收或反复出血，不仅引起视力障碍，还可致青光眼、视网膜脱离等严重并发症。对于眼内出血的治疗，及时促进出血吸收是恢复视力的关键。本研究在常规止血治疗同时联合致康胶囊口服治疗眼内出血，取得较好疗效，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2009年10月至2010年8月沈阳市第四人民医院收治的眼挫伤患者390例（408眼），其中男性290例（297眼），女性100例（111眼），年龄16～58岁，平均42岁。病程在24h内289眼，2～3d 79眼，4～7d 28眼，＞7d 12眼。前房出血217例，玻璃体积血140例，前房及玻璃体出血51例。

1.2 治疗方法

将408例患眼随机分为2组，对照组190例（200眼）采用常规止血疗法：包扎双眼、半卧位休息，口服维生素C、E和复方丹参片；治疗组200例（208眼）在常规治疗基础上加用致康胶囊口服（西安千禾药业有限责任公司提供）一次4粒，一日3次，4周为1个疗程，观察2个疗程。

1.3 疗效评判标准

经过散瞳后眼底镜检查、及眼部B超检查、视力检查定性判定治疗效果。治愈：眼内出血全部吸收，视力恢复至外伤前视力；显效：眼内出血大部分吸收，视力提高4行以上；有效：眼内出血吸收1/3～2/3，视力提高1-3行；无效：眼内出血未见吸收或出血增多，出现并发症，视力不提高或下降。

2 结 果

治疗组眼内出血大部分或完全吸收者200/208例，有效率96.2%。对照组眼内出血大部分或完全吸收者164/200例，有效率82%，统计结果见表1。治疗组与对照组经χ2检验两组间有显著差异，即联合致康胶囊治疗挫伤性眼内出血疗效优于单纯常规止血疗法。

表1 治疗组与对照组疗效比较（例）

治疗组剂对照组与治疗观察期间均未发现不良反应。

3 讨 论

挫伤性眼内出血是常见的眼外伤疾病，受伤后若及时诊治处理得当，轻度出血者可完全吸收，视力也可恢复或仅轻度下降；严重、反复出血或处理不当而延误治疗时机者，可继发青光眼、角膜血染、增殖性玻璃体视网膜病变等，严重者可导致失明。因此，早期如何快速止血、促进积血吸收、防止继发出血、促进组织修复是治疗本病的关键。

致康胶囊由大黄、黄连、三七、白芷、阿胶、龙骨、白及、没药、甘草、珍珠等14味药材组成，具有协同作用。其中通过刺激局部血管收缩，增加血小板数量和凝血因子浓度，抑制纤溶酶原活化而起到止血作用；通过降低创伤后患者的血液粘滞度、改善微循环、防止血栓形成而起到活血化瘀作用；致康胶囊可以促进血管内皮细胞生长因子（VEGF）[2]、碱性成纤维细胞生长因子（BFGF）和纤维连接蛋白（FN）释放，抑制组织胺、前列腺素等炎性介质释放，具有促进组织修复和消炎止痛作用。致康胶囊可以应用于各种创伤性出血[3]，本临床观察表明致康胶囊治疗挫伤性眼内出血疗效确切，且为纯中药配方，无不良反应，可在临床上推广应用。

[1] 赵堪兴,杨培增.眼科学[M].7版.北京：人民卫生出版社,2008.

[2] 石景森,隋晨光.致康胶囊对小鼠创伤组织VEGF表达的影响[J].中国药业杂志,2001,10(10)：61.

[3] 周有生,张进祥.致康胶囊治疗急诊创伤出血的临床疗效观察[J].中国药业杂志,2001,10(7)：54.